“蓝瘦、香菇”！你有当心是抑郁症吗？

　　9月16日晚，知名艺人乔任梁被爆出因抑郁症自杀，这使抑郁症被送上了热搜。无独有偶，9月19日22时，中山大学法学院教授蔡彦敏坠楼死亡，事发后有师生表示，蔡彦敏此前患有抑郁症。一时间，“抑郁症”似乎成为一种“流行病”，不少人担心自己患有“抑郁症”而前来心理科就诊。

　　张先生是一名销售经理，一周前，因偶尔的失眠而感到心烦意乱，从此开始每天担心：“今晚如果还睡不着怎么办，明天工作就没有精神了，这样下去我就不能正常工作了，老婆要在家带三岁的孩子，身为唯一的顶梁柱我该怎么办？”几天下来， 张先生入睡困难，情绪低落，胃口都差了。看到了近期因抑郁症自杀的新闻而愈发恐慌：“不会我得抑郁症吧？”

　　经过心理测试和心理咨询的评估，张先生只是过度关注睡眠而引起的焦虑情绪，并未达到抑郁症或者焦虑症的程度。待心理医生为其进行了疾病教育和生活中需要注意的事项，张先生终于松了口气：“原来我不是抑郁症，只是有些正常水平的焦虑抑郁情绪。”

　　对此，武警广东省总队医院心理科主治医师林颖介绍说，类似的个案不再少数，各路媒体疯狂炒作抑郁症，许多人对抑郁症产生了错误认识。不少人会发现有人在朋友圈宣泄、标榜自己得了抑郁症，变得诚惶诚恐而急切求医，甚至有的人因怀疑自己得了抑郁症而变得更加抑郁。但是，你真的有抑郁症吗？今天我们就来看看如何判断自己真的有抑郁症。

　　1.抑郁症的主要表现：

　　躯体症状：抑郁症首先表现为生理疾患，这时，患者完全不会知道自己患有抑郁症。比如头痛，胃痛，肩颈痛，睡眠障碍，体重下降等。这些疼痛是一种钝痛，不剧痛，但沉重，有重压感。当然不同的患者会有不同的躯体表现，有的患者睡眠减少，有的睡眠增多，有的体重下降，而少数却体重增加。同一个患者在不同时期也会出现不同的症状。

　　心情低落：表现为长期且持久的情绪低落，抑郁悲观。抑郁症的对立面不适“快乐”，而是“活力”。不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话，导致抑郁的并非心情，二是绝大多数抑郁症患者无法调节自己“开心、想开”的神经机制。

　　意志减退：意志活动呈现出显著持久的抑制，如行为缓慢，不想做事，不愿和周围人接触交往等。严重的患者伴有消极自杀的观念或行为，认为“自己是活在世界上多余的人”。

　　其他表现：抑郁症患者的情绪控制能力会较常人更差，除了经常不想说话之外，时常会忍不住情绪失控，脾气暴躁，同时对这种情绪失控感到苦恼。认知功能了也会一定程度上受损，比如记忆力下降，注意力障碍等。

　　2.抑郁症的临床诊断

　　看了上面的症状表现之后，或许有人会觉得自己得了抑郁症，但是我们在诊断抑郁症时，更需要科学而全面的方法，包括病史、临床症状，病程、体格等多方面的检查。目前国际上通用的诊断标准是DSM-5（精神障碍诊断与统计手册第五版）和ICD-10（国际疾病分类第十版）。

　　不要迷信各大媒体上毫无根据、没有任何科学性的所谓抑郁测试，结果都不具有可信度。只有专业、结构化的抑郁评估量表可以对抑郁程度进行有效评估。如贝克抑郁量表等。在临床上诊断抑郁症时，通常需要关心心境抑郁或丧失兴趣或愉悦感等症状的患病周期，以及患者是否表现出与先前相比的不同变化，患者是否因这些症状而感到痛苦不堪，无法正常进行社交活动，工作甚至生活等。

　　3.悲伤、难过和抑郁

　　许多人容易把悲伤、难过和抑郁混淆，把自己的低落心情当做是抑郁，辨清它们的区别也是判断自己是否具有抑郁症的很重要的一环。

　　佛洛依德在“悲伤与抑郁”一文中提到：“当你悲伤的时候，你觉得世界是空的；而当你抑郁的时候，你觉得自己是空的。”不要以一个人开心不开心来判断他抑郁不抑郁，者两者之间无法划等号。“你整天那么逗逼，怎么会抑郁呢？”这样的判断是彻底的误读。

　　悲伤或难过是由一些生活事件所引起的情绪低落，通过自我调节放松或简单的心理咨询就可以很快恢复，它是一种“心理亚健康”状态。然而，抑郁症是一种由生理原因引起的精神疾患，它可能与生活事件有些关系，也可能没有一点关系；它和感冒、胃病一样是身体除了毛病，但是也表现出了心理疾病的特点，它是身心疾病，需要借助药物和心理咨询，甚至需要长时间服药并坚持治疗才能有效解决。（通讯员：田乃伟）