总想上厕所？你可能需要一个膀胱起搏器

　　憋不住尿，总想上厕所？ 一晚上起夜四五次？ 南方医科大学南方医院泌尿外科主任医师吴芃表示，尿频、尿急、憋不住尿，你可能患上了膀胱过度活动症（简称OAB）。

　　总想上厕所 患上“社交癌”

　　据吴芃介绍，有数据显示，在美国，有超过1700万的膀胱过度活动症患者，相当于每6位成年人中就有1位患者。在我国，由中华医学会泌尿外科学分会发起的一项针对全国34个城市、13600名人群进行流行病学调查结果显示：41岁及以上人群的患病率为11.3%，即每10中就有超过1人患有膀胱过度活动症。而且，患病率随着年龄的增长明显增高，其中同年龄段男性和女性膀胱过度活动症的患病率相当。

　　有人认为，膀胱过度活动症是到了老年才会出现的现象。其实并不是这样，吴芃介绍：“来门诊看此病的有许多年轻白领，这类患者因该病症参加各类社交活动时长期受此困扰，严重的甚至患上了‘社交癌’，并且羞于就诊。”

　　他解释，之所以会发生膀胱过度活动症，主要是因为膀胱的肌肉频繁地不自主收缩或者感觉过敏。因此他提醒，有膀胱过度活动症症状的人要意识到，这种病需要治疗。

　　安装膀胱起搏器，重新控制排尿

　　“目前临床发现，药物仅对40%左右的人有效果。对于用药无效的人，可以考虑安装膀胱起搏器。” 吴芃介绍，排尿要靠膀胱尿道的协同工作，膀胱逼尿肌要收缩，与此同时，尿道括约肌要放松。如果两者同时收缩，尿就排不出来，如果同时放松，那就会不受控地排尿。两者协同失调，就引起了排尿功能障碍。而膀胱及其它盆底器官的工作受骶3骶4神经调控，如有尿意，骶3骶4神经会将信号传送给大脑，再由大脑下指令，是排尿还是憋尿。

　　他指出，膀胱过度活动症常常因这个神经功能遭到破坏，让膀胱和尿道功能失调了。膀胱起搏器就是给骶神经一个电刺激，使原本紊乱的神经信号能够恢复正常，让逼尿肌和盆底肌肉在正常的神经信号协调下工作。人们才会该排尿的时候排尿，该停的时候就能停。

　　起搏器参数可根据个人情况调节

　　安装膀胱起搏器需要两次手术微创手术。吴芃教授介绍，第一阶段是先安装临时起搏器，看起搏器是否有效，测试时间通常为1~3周。如果排尿次数、尿急情况均有明显改善，就考虑进行下一阶段。第二阶段就是安装永久起搏器，医生可以根据患者情况不同，来调节起搏器的参数，也可以根据患者不同时期的情况，来进行调整，以达到最佳效果。

　　他表示，据现有资料来看，安装膀胱起搏器的有效率达50%~70%，且不会对日常生活有影响。但安装膀胱起搏器后，患者需要定期回医院随访。(通讯员：李晓姗）

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