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反复胸痛、烧心的“元凶”竟是这个病

2016-12-0239健康网赖敏
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核心提示:经常饭后胸痛、腹痛、烧心,查心脏却没有什么问题,那就要当心是不是胃食管反流病了。中山大学附属第六医院胃肠、腹壁及疝外科副主任医师周太成指出,胃食管反流病(GERD)属于上消化道动力障碍性疾病,以胸骨后闷痛、烧心为典型临床表现,严重者可导致出血、狭窄,甚至癌变。

  经常饭后胸痛、腹痛、烧心,查心脏却没有什么问题,那就要当心是不是胃食管反流病了。中山大学附属第六医院胃肠、腹壁及疝外科副主任医师周太成指出,胃食管反流病(GERD)属于上消化道动力障碍性疾病,以胸骨后闷痛、烧心为典型临床表现,严重者可导致出血、狭窄,甚至癌变。

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  警惕!这类人当心被GERD“盯上”

  25岁的芳芳(化名)是一名银行职员,最近2个多月总是中上腹痛、烧心,多在餐后发生,平卧时会加重,导致食纳、睡眠不佳。由于有食管癌家族史,芳芳十分担心,经诊断芳芳患的是胃食管反流病。

  周太成指出,成人中像芳芳这样的症状性胃食管反流病发病率已达3.1%,显著影响患者生命质量。据了解,40-60岁的中老年人是发病的高峰年龄,肥胖、吸烟、饮酒者也是该病的易发人群。

  更值得注意的是,裂孔疝也是导致胃食管反流病的重要病因之一。“随年龄的增加,尤其是50岁以后,膈食管韧带萎缩、松弛也容易发生食管裂孔疝,”周太成指出,妊娠、肥胖、慢性便秘及剧烈咳嗽等也会导致长期腹腔内压增高,诱发食管裂孔疝。

  疝气也会导致胃食管返流

  目前,临床上常将食管裂孔疝分为滑动型食管裂孔疝、食管旁疝等4型,我国95%的食管裂孔疝为滑动型食管裂孔疝。周太成指出,治疗食管裂孔疝主要有药物治疗、改变生活方式、内镜治疗和药物治疗等。

  尤其胃反流明显的病人,更要注意生活方式的改变,比如抬高床头、避免睡前进食,减少肥胖?便秘等增加腹压的因素,尽量不吃高脂肪食物、腌制品、酸性食物、咖啡、浓茶、烟、酒这几类降低食管下括约肌压力的食物,避免使用延迟胃排空的药物等。

  目前,治疗食管裂孔疝的药物主要是制酸剂,而内镜治疗的远期效果并不确切。对于伴有严重反流症状,且长期内科治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。(通讯员:简文杨 杨润华)

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