胖子要小心了！肾病容易找上你

　　2017年3月9日是第十二届世界肾脏病日，今年的主题是“肾脏疾病与肥胖症”。肥胖与肾病之间关键紧密，肥胖是慢性肾脏病（CKD）的危险因素，是新发慢性肾脏病最为显著的风险因素之一，近年来，肥胖相关性肾小球的发病率增加了10倍。

　　肥胖相关性肾病发病率增10倍

　　如今，随着人们生活水平的改善，肥胖症发病率明显上升。据2014年世界卫生组织(WHO)统计，肥胖症威胁着世界大约13%人的健康，已成为全球严重的公共健康问题之一。另外，据2002年中国营养与健康状况调查公布，我国肥胖人数已占总人口的7.1%，10年后这个数字将上升至11.9%。近些年来，肥胖引发的糖尿病、高血压和冠心病等问题，已逐渐为人熟知，但是肥胖所引起的慢性肾病及其对慢性肾病患者预后的不良影响，还未引起人们的足够重视。据了解，肥胖也是慢性肾脏病（CKD）的危险因素，是新发慢性肾脏病最为显著的风险因素之一。肥胖人群体重增加导致代谢增加，继而引起代偿性超滤过，肾小球内压增加可损害肾脏，继而增加慢性肾脏病风险。

　　据悉，近年来，肥胖相关性肾小球病的发病率增加了10倍。过去30年，全球成人超重和肥胖（体重指数[BMI]≥25 kg/m2）的流行率显著增加。在美国，2013-2014年校正年龄后肥胖流行率为：男性35%，女性40.4%。但所幸的是，肥胖和肥胖相关性肾病在很大程度上是可以预防的。希望通过加强宣传，有助于引起社会大众的重视，倡导健康的生活方式，更加有效预防和治疗肥胖，从而有效预防肾病的发生，或者早诊断早治疗已经发生的肾病，这也正是设立这一主题肾脏日的目的。

　　肥胖的定义：

　　★正常体重：BMI 18.5-25 kg/m2

　　★超重：BMI 25-30 kg/m2

　　★肥胖：BMI> 30 kg/m2

　　  1级肥胖：BMI 30-34.9 kg/m2

　　  2级肥胖：BMI 35-39.9 kg/m2

　　  3级肥胖或病态肥胖： BMI ≥40 kg/m2

　　权威研究显示，高BMI与蛋白尿、肾小球滤过率（GFR）下降的发生和发展、终末期肾病（ESRD）相关。CT显示腹部肥胖与不良肾脏结局相关。此外，各种作用可导致特异性肾脏病变，如异位脂肪堆积和肾窦脂肪沉积过多，肾性高血压和肾小球通透性增加，肾小球肥大，局灶性节段性肾小球硬化。

　　拒绝肥胖，远离肾病！

　　南方医科大学中西医结合医院国家中医药管理局重点学科肾病科主任、主任医师、国家二级教授、博士生导师魏连波教授提醒广大市民：拒绝肥胖，远离肾病！

　　魏连波表示，肥胖症的治疗应以限制和调配饮食为基础，增加体力活动与适当控制膳食总能量相结合，共同促进能量负平衡。慢性肾脏病防治关键在于个人重视、及时发现、正确诊断、合理治疗。

　　慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状：1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；3.血尿；4.夜尿增多；5.反复眼睑或下肢浮肿；6.血压增高；7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；9.尿量减少。

　　魏连波教授表示，中西医结合防治慢性肾脏病具有疗效好、副作用小等特点，尤其在慢性肾脏病的早期、中期具有明显的优势。以原发性肾病综合征为例，西医以激素治疗为主，但单纯激素治疗，容易出现库欣综合征、骨质疏松症、股骨头坏死、高血压、糖尿病、胃溃疡等并发症，有的激素依赖甚至激素无效。而联合中医辨证施治中药口服、中药薰蒸、中药离子导入、艾条灸法、耳穴疗法等中医传统手段，能够减少激素的副作用，提高疗效，减少复发。（通讯员：吴佳仪、陈泽鑫）