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体检发现“肺小结节”,心胸外科专家告诉,这种长相的结节危险!

2017-04-1339健康网叶芳
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核心提示:现在重视胸部CT、愿意做这检查的人多了,随之查出肺部小结节的人也越来越多。那么,问题来了:许多检查者拿到结果看着“肺部小结节”5个字,茫然不解,两眼发直,不知道怎么办?

  “肺部小结节是肺癌前兆吗?”

  “查出肺部小结节,就是得了肺癌?”

  “体检发现肺部小结节,要不要手术?”

  ……

  肺癌,堪称我国的“第一大恶性肿瘤”。狡猾的它平时藏得很深,很多病人不会有特别的不舒服,只有胸部CT才能发现它的蛛丝马迹。现在重视胸部CT、愿意做这检查的人多了,随之查出肺部小结节的人也越来越多。

  那么,问题来了:许多检查者拿到结果看着“肺部小结节”5个字,茫然不解,两眼发直,不知道怎么办?

  “肺部小结节”啥意思?癌来了?

  经观察发现,有肿瘤家族史、有结核病史、年龄在40岁以上、吸烟和被动吸烟者、经常接触有害化学物质,还有精神压力大,这6类人最容易长肺部结节。

  为了让患者得到正确诊治,减少“病急乱投医“,今年年初,广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科开设了肺(小)结节专病门诊。

  该门诊出诊专家、心胸血管外科主任王继勇副教授介绍,肺部结节是指直径≤3cm的肺部圆形病变,没有出现卫星样的病灶,也没有出现淋巴结及远处扩散。肺小结节就是直径≤1cm的结节,它有可能是良性的,也有可能是恶性的。肺癌早期有相当一部分表现为结节。

  (咳咳…..小九划重点啦)

  一般来说,肺小结节直径小于0.8cm,边缘光滑清楚,良性可能较大。如果肺小结节是这种长相,你就有危险了:直径超过0.8cm,特别是边缘不规则,看上去有毛刺样改变、分叶状或毛玻璃样改变。恶性结节大概占肺部结节的30%-40%。

  这样一算,其实还是良性结节居多。所以各位看官,体检发现肺部小结节,先着急下定论,自己吓自己。

  这4种人长肺小结节,警惕肺癌

  但是,有以下行为习惯、有以下症状的人群,体检发现肺部小阴影或小结节,很可能是肺癌向你伸出了魔爪。

  1、长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽烟超过20支以上者,或有被动吸烟的人群;

  2、你的年龄超过了40岁,不论男女,出现肺小结节都是高危信号;

  3、伴随有胸痛、咳嗽、不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状;

  4、你家直系或旁系三代有亲属罹患癌症,特别是家族中出现肺癌遗传现象;

  这些人本身就有肺癌的高危因素,就算长小于0.8cm的结节,依然摆脱不了肺癌高危。

  看到这里,有些亲或许会以为“我不是高危人群,小结节无需理会”。那你就大错特错,有追踪研究显示,一个小结节经过十年二十年,慢慢也可以恶变成癌。所以一旦发现肺部结节,不管你有无肺癌危险因素,都必须定期随访。

  怎么随访?又要依靠胸部CT这位大神啰。王继勇的建议:

  确诊肺小结节一年内,每3个月做一次胸部CT;一年以后,如果没有变化,可以减少为半年做一次CT。

  大多数结节在2年内都没有变化,不会继续生长,一般可以说它是良性或低度恶性。随访期间,如果肺小结节有异常变化,随时可能要手术,尽早将癌症扑杀在萌芽的摇篮。

  肺癌越来越多,临床上也见过不到40岁的农村妇女,自己不吸烟,丈夫也不吸烟,一发现就已是肺癌晚期,所以有一定经济条件的亲们,建议40岁以后每年做胸部低剂量CT检查以便发现早期肺癌!

  最后,再唠叨三句:

  肺小结节是良是恶,具体还是要交给专业的胸外科医生!

  肺小结节不管如何,都不能听之任之,定期随访很重要!

  面对健康,千万不要怕麻烦。今日怕麻烦,或许明天后悔都来不及……

  专家介绍:

  

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  王继勇 广州中医药大学第一附属医院心胸血管外科主任、副教授 ,医学博士,硕士生导师。擅长治疗肺癌、肺部肿物、肺部小结节、肺脓肿、食管癌、食管肿物,贲门失迟缓症、胃食管反流病、肺大疱、气胸、漏斗胸、手汗症、重症肌无力、胸腺瘤、纵隔肿瘤、胸膜间皮瘤、胸部外伤等,尤其善于胸腔镜微创胸外科手术。出诊时间周一下午,周四上午。

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