上海儿童特应性皮炎发病率达8.3%！专家提醒：皮肤过敏红疹需及时就医

　　“随着工业化、城市化、空气污染、心理压力等因素的共同作用，中国儿童的特应性皮炎发病率正在提升，需要引起家长重视，一旦出现皮肤过敏红疹应当及时就诊。”5月25日“爱肤日”科普宣传日活动华山医院专场，接受媒体采访时，复旦大学附属华山医院皮肤科主任徐金华主任对39健康网编辑表示，“患者应当提升早诊早治意识，及早治疗，治疗过程中不要闻激素色变，遵医嘱用药，尽早实现缓解。”

　　流行病学数据显示，2002年，上海地区儿童特应性皮炎发病率仅有2.78%，而2012年，上海地区儿童特应性皮炎发病率就已经达到8.3%，2016年，中国儿童特应性皮炎发病率为12.94%，增长势头迅猛。

复旦大学附属华山医院皮肤科主任徐金华教授、复旦大学附属华山医院皮肤科李巍教授在接受媒体采访

　　徐金华教授表示，皮肤是人体最大的器官，也是人体抵御外界有害物质侵入的“第一道防线”，皮肤问题不可小觑。尤其是特应性皮炎患者，需要及时诊断、规范治疗并进行科学的长期管理。

　　皮肤过敏 警惕“大麻烦”

　　特应性皮炎曾又称异位性皮炎，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。其发病原因比较复杂，与遗传、环境、免疫异常以及皮肤屏障功能等有关。据徐金华教授介绍：“作为一种过敏性疾病，特应性皮炎和环境污染、城市化水平紧密相关。这也是上海地区特应性皮炎发病率高的主要原因”。李巍教授指出：“近年来，特应性皮炎已经成为全国各大医院门诊最常见的皮肤疾病之一。”

　　特应性皮炎的症状包括瘙痒、皮肤干燥、皮肤炎症、对异种蛋白的过敏反应等；病人常常因瘙痒而搔抓，越痒越抓、越抓越痒，进而加重皮肤炎症。如不尽早进行诊断及时治疗，在特应性皮炎的基础上还可能出现过敏性鼻炎、过敏性哮喘等一系列其他病症，引发一系列“大麻烦”。

　　“虽然特应性皮炎发病率高，但诊断率仍然较低。造成这一现状的重要原因之一是许多患者对于皮肤疾病不够重视，出现早期症状时通过自我诊断、自行购买药物进行非规范的治疗，等到炎症加重、反复发作或出现其他病症时才来医院就诊，给患者和家人造成了巨大的痛苦和烦恼。”复旦大学附属华山医院皮肤科李巍教授强调，“一旦出现反复皮肤干燥、瘙痒、皮疹或过敏症状，应尽早到专科医院诊治。”

　　治疗有方修复“防护墙”

　　皮肤屏障功能障碍和异常炎症应答是特应性皮炎的两大核心特征，对特应性皮炎的治疗主要围绕这两个核心展开。

　　什么是皮肤屏障功能？李巍教授解释：“如果将我们的皮肤看作是一堵墙，那么正常的皮肤是包含了砌墙的砖和砖之间的泥灰，泥灰让砖之间黏合紧密；而特应性皮炎患者皮肤中的“泥灰”出现问题，砖之间就会有空隙，皮肤内部的水分就会失去，导致皮肤干燥，而外界环境中的微生物和过敏原则会轻易进入皮肤内部。

　　目前临床上针对特应性皮炎常见的治疗药物是外用糖皮质激素，如使用得当，对于控制皮炎具有重要的作用。但是，长期使用激素可能引发激素依赖或其他多种副作用，并可能会进一步损害皮肤屏障功能。

　　李巍教授指出，“钙调磷酸酶抑制剂是非激素外用药物，能够在治疗过程中尽早替换激素，有效改善患者炎症和瘙痒等症状。更重要的是，它有助于修复皮肤屏障，将患者皮肤这堵‘墙’上的‘缝隙’修补起来，从而有效减少复发。此外，这类药物相对于激素副作用小，可以长期安全使用。”

　　作为一种慢性疾病，特应性皮炎和糖尿病、高血压一样，需要长期规范的管理。李巍教授谈到：“主张患者在缓解期进行维持治疗。也就是说不能因为症状消失了就停止治疗，而应该遵循医嘱，在皮疹消退后逐步减少药物用量，再慢慢停药，或是在快要出现症状前就主动用药，达到长期不复发的治疗目的。”

　　特应性皮炎护理需要注意3点

　　李巍教授也为特应性皮炎患者精心准备了3点日常护理秘籍。

　　1、正确沐浴：皮肤上残留的痂皮容易滋生病菌，沐浴有助于清除并减少表皮微生物的数量。推荐温水快速沐浴，每次5-10分钟，可以使用低敏无刺激的洁肤用品。干燥性皮肤宜减少沐浴次数，尽量不用清洁用品。沐浴结束后即可外用保湿剂滋润皮肤。

　　2、外用润肤保湿剂：外用润肤剂是特应性皮炎的基础治疗，非常重要。在沐浴后用毛巾把水蘸干，然后立即使用润肤剂；不沐浴也要单纯使用润肤剂。丙二醇对2岁以下儿童皮肤有刺激现象，应避免使用。避免使用含有花生、燕麦等蛋白质变应原及半抗原的润肤剂。

　　3、避免诱发和加重因素，尽量避免一切可能的刺激。应尽量穿棉织品衣服，以宽松为宜；避免用力抓挠和摩擦；避免过度清洁皮肤，尤其是烫洗和过度使用肥皂；避免环境温度过热，减少汗液的刺激；注意保持清洁的生活环境，减少如屋尘螨、动物毛、花粉、真菌等变应原；注意观察对所进食物的反应，避免食入致敏食物。

　　专病门诊撑起“保护伞”

　　最后，徐金华教授表示：“复旦大学附属华山医院皮肤科创立于1929年，是世界最大的皮肤科，连续数年名列中国医院最佳专科声誉排行榜首位，多年来在皮肤疾病研究领域取得了有目共睹的成绩。华山医院皮肤科是中华医学会皮肤病学分会特应性皮炎中心，长期以来开设有特应性皮炎专病门诊，对于上海地区乃至全国的特应性皮炎规范诊治起到了示范作用，也为本地和外地患者提供了专业、规范的诊断和治疗。”

　　为提高公众对于特应性皮炎的科学认知，加强患者对于科学诊疗、早诊早治的意识，帮助更多患者接受规范化的长期治疗，复旦大学附属华山医院特应性皮炎专病门诊后期还将举行患者教育活动，通过专科专家面对面咨询、相关专题讲座等多种形式，为当地患者提供更多健康保障。

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