孩子调皮爱捣蛋！到底是“天真不懂事”还是“多动症”在作祟！

　　医学指导：南方医科大学中西医结合医院 儿科主任 徐正莉

　　日常生活中我们可能会听得诸如这样的谈话，“这个小孩太调皮了，好像有多动症”。然后，一连串的问号开始不断萦绕在父母的心间，多动症到底是什么？我的宝宝是不是有“多动症”？该怎么办？南方医科大学中西医结合医院儿科主任徐正莉表示：儿童多动症并非智力有问题，除中医治疗外，心理疏导和音乐干预也对其有所帮助。

　　你的宝宝有这5种表现吗？

　　徐正莉主任介绍，儿童多动症又称注意力缺陷多动症，是一种常见的儿童行为异常疾病，多动症的儿童常有5种表现：

　　注意障碍。表现注意力不集中，不持久，容易分散；听课不专心，不能按时完成作业，容易被外界刺激而分心。

　　活动过多。从幼儿起已有所表现，整日动个不停，乱爬、乱跳、不能静坐片刻；上学后表现在课堂上或作业时静不下心来，在坐位上不停扭动，或上课时做小动作，咬指甲、刻课桌，切橡皮，或东张西望，影响课堂秩序；下课后东奔西跑，手足不停或乱冲乱撞。

　　冲动任性。表现为性情急躁，好发脾气，做事杂乱无章，有冲动性、攻击性行为，如不能耐心等候，常干扰他人活动；办事缺乏思考，不顾后果，甚至破坏东西，打架斗殴、惹是生非，提问未完就抢着回答。

　　行为改变。表现为动作迟缓，作业久久不能完成；情绪容易波动，喜怒无常；办事有头无尾，自控能力很差，受到挫折难以耐受；与同伴相处困难，不能遵守活动规则，不听劝告，不听教导，即使打骂也无济于事，甚至产生反抗心理。

　　徐正莉主任提醒，学习困难是多动症的后果，由于上课听不进，作业做不完，写字乱涂画，计算常出错，致学习愈来愈困难，结果成绩不稳定，经常不及格或逐年下降，但儿童的智力并不落后。

　　心理发育尤其重要，长辈言行身教需注意

　　儿童多动症患者中，半数在4岁前起病，男孩发病较多，男∶女为4～9∶1，超过三分之一患儿伴有学习困难和心理异常。据徐正莉主任介绍，多动症具有发育特点，是多因素共同作用的结果，包括轻微脑组织损害（如妊娠时病毒感染、服药、围生期缺氧、母亲孕期的影响、新生儿窒息、脑缺氧、脑损伤、产伤、剖宫产、过期妊娠、早产、产钳助产、产后感染以及外伤等）；遗传因素；脑内神经递质代谢异常；维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍、铅中毒（铅中毒容易引起注意力不集中，记忆力不好，脾气坏等）；心理因素等。

　　徐正莉主任提醒，因为儿童心理发育不成熟，如在此期间，家庭关系不和睦，动辄打骂或在学校受不当体罚及歧视等都将使孩子受到重大精神创伤，可导致抽动或多动等行为异常。而长辈管教不当，溺爱、百依百顺，也容易使孩子任性、骄横，不愿或不能自控。甚至有的家长对孩子过分苛刻、粗暴，将会造成长期过分心理紧张，情感压抑，出现行为紊乱。

　　阳动有余、阴静不足，不妨加一味“音乐沟通”方

　　徐正莉主任认为，儿童多动症中医的病因归结为阳动有余、阴静不足。辨证分型主要包括肾虚肝亢型、心脾不足型、痰火内扰型。肾虚肝亢型的治疗主要以滋阴潜阳，宁神益志为主，方药可选择杞菊地黄丸加减；心脾不足型以养心安神，健脾睿智为治法，适当应用归脾汤合甘麦大枣汤加减；而痰火内扰型则需清热泻火，化痰宁心，选黄连温胆汤加减为佳。徐正莉主任强调，方药配伍加减应根据个人体质进行调整，不能一概而论。

　　除中药内服、食物疗法外，中医穴位贴敷也有一定帮助，同时心理疏导和音乐干预能起到治疗催化剂的作用。

　　徐正莉建议，每天听30分钟养心、养肝的五行音乐，可以潜移默化地影响孩子的性情，让孩子感受到静其实很容易做到。而对于注意力不集中的神思涣散的孩子，则建议父母每天有个腾出部分时间与孩子进行互动交流，让将心里的所思所想得到倾诉，逐渐过渡这个阶段。（通讯员：朱钦文、吴佳仪）

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