放疗后下巴骨坏死 口腔科医生移来腿骨巧修复

　　来自安徽的缪先生（化名）十几年前不幸患上鼻咽癌，一直饱受着病魔缠绕，辗转多地无果后，最近在中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科得到及时救治。

　　十几年前，缪先生不幸患上鼻咽癌，经放射治疗后，本以为逃离了死神的爪牙，却未曾料想因此患上“放射性骨坏死”。缪先生再度掉入痛苦的深渊，慢慢地开始张不开嘴巴，腮帮疼痛难忍，口腔里面化脓流水，还发出阵阵臭味。这使得原来经商的缪先生无法正常与客户沟通，原来90多公斤的大胖子硬生生被饿瘦30公斤，严重影响了缪先生的工作与生活。

术前

　　忍受着巨大的痛苦，缪先生与其爱人开始漫长的求医征途，他们跑遍安徽、上海等城市的知名医院，寻找各路专家，为求解决他的痛楚。然而，“放射性骨坏死”是个非常棘手的疾病，最佳治疗方法是手术治疗。缪先生一次又一次怀着希望进入医院，却一次又一次带着失望离开，这是因为像缪先生这种重度患者，手术治疗风险非常大，众多知名医院的专家都无法为缪先生实施手术治疗，缪先生的求医之路充满荆棘。

　　在多处求医无门，准备放弃之际，缪先生看到了一篇关于中山大学孙逸仙纪念医院治疗“放射性骨坏死”的报道：《东莞男子放疗后下巴骨坏死医生移来大腿骨修复》，重燃了希望，立马与爱人飞越千里，来到中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科，找到了报道中的医生——黄志权教授。

　　与以往的“放射性骨坏死”患者不同，缪先生因多年的病情拖延，下颌骨破坏非常严重，手术难度巨大。由于缪先生长期病态，缺乏有效处理，全身情况也不容乐观。为此，在黄志权教授主持下，口腔颌面外科医生进行了全科讨论，就缪先生各方面的情况进行全面评估，权衡利弊，最终确定了手术方案：切除病变的下巴骨，使用一条小腿骨重建缺损部位。

术后

　　为了更精确、高效地完成手术，黄志权教授在术前对缪先生进行了一系列完善的检查，通过运用3D软件，对下巴骨以及颈部的血管进行重建并实施虚拟手术，为真正手术的实施提供了充足的准备，同时对其全身情况进行评估与调整，确保手术的顺利进行。

　　尽管如此，缪先生的病情严重度还是超出了预想，在手术过程中，缪先生出现血压骤降、生命出现危险的突发情况，性命危在旦夕！幸而，黄志权教授带领的团队训练有素，提前与麻醉医生、手术护士等做好万全准备，马上为缪先生进行抢救，生命体征逐步稳定，手术得以顺利进行并完成。

　　经过12小时的艰苦奋战，十几厘米的小腿骨被塑造成下巴骨的形状，成功为缪先生的康复迈出第一步。然而手术完成后，患者的情况不容乐观，血压波动不稳，多次出现危象。在ICU、内分泌科、呼吸内科、感染科、康复科等学科与口腔颌面外科的多学科医生通力合作下，患者的情况逐步得到改善，最终安稳度过危险期，顺利转回普通病床，困扰患者多年的疼痛、流脓等问题也得到解决。

　　据黄志权教授介绍，“放射性骨坏死”是由于放射线引起的疾病，尤其在广东地区，鼻咽癌发生率很高，放射治疗成为这些患者的福音，但是放射线在抑制癌细胞的同时也对正常组织造成很大的损伤，尤其是下颌骨，含钙量高，吸收射线量大，容易发生无菌性坏死。此外，放疗前做好牙周洁治、龋病治疗，拔除无法治愈的坏牙，注意口腔卫生等是预防的关键所在，能有效降低该病的发生。

　　黄志权教授认为，能够为如此严重的病患实施手术，实际上是对医院的考验。中山大学孙逸仙纪念医院注重多学科合作，为危重病患全面保驾护航，在与“放射性骨坏死”一次又一次的抗争中赢得胜利。目前，缪先生已经康复出院。（通讯员：林伟吟）