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马来西亚漏斗胸小伙慕名赴中国行二次手术

2017-07-31 10:09:3239健康网
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核心提示:马来西亚漏斗胸小伙虽在当地做了一次手术,但症状仍持续加重,他在东南亚多国求医均没有得到治疗。最近他发现广东省第二人民医院胸外科王文林主任有着非常丰富的漏斗胸治疗经验,已完成的漏斗胸二次手术病例已经超过100例,因此,他飞赴广州问诊漏斗胸。

  不单美国的胸廓畸形到广州求医,东南亚国家的华裔胸廓畸形患者也回国求医。近日,广东省第二人民医院心胸外科为一名来自马来西亚的漏斗胸患者实施了二次手术,手术为患者解决了。

  今年6月,美国亚特兰大的一名胸廓畸形患者飞赴广州,在广东省第二人民医院心胸外科手术治疗被媒体广泛报道。如今东南亚的漏斗胸患者也飞赴广州求医。今年20岁的马来西亚小伙子陈飞(化名)自幼发现胸前区凹陷,2年前在吉隆坡一家医院接受了漏斗胸手术。术后畸形虽有一定程度改善,但胸部的前正中偏下方依然有明显凹陷,且出现明显症状,感觉心前区受压严重,还有心慌胸闷,呼吸困难。陈飞为此曾多次与手术医生进行沟通,医生认为手术已经达到目的,症状完全是由患者“精神因素”导致,与手术无关。由于症状持续加重,患者在东南亚多国求医均没有得到治疗。陈飞作为华裔就上国内的网站搜索漏斗胸治疗专家。他发现广州一家三甲医院有非常丰富的漏斗胸治疗经验,已完成的漏斗胸二次手术病例已经超过100例,因此,他飞赴广州,找到了位于海珠区赤岗的广东省第二人民医院,向该院心胸外科主任、主任医师王文林问诊。

  王文林表示,陈飞的第一次手术虽然使畸形有所改善,但并没有使畸形完全矫治,而因为手术使患者出现严重症状,则说明第一次手术本身存在问题。因此必须尽快将陈飞体内的钢板取出,再进行第二次手术。

  7月27日,王文林团队为陈飞实施了二次手术。原来手术获得圆满成功,胸廓恢复正常形状。王文林解释,其实陈飞患的是单纯的漏斗胸。但是为什么他的第一次手术失败了呢。他认为,首先,钢板放置的位置存在问题。NUSS(“漏斗胸微创矫正术)手术已经被广泛推广。一些人简单认为,只要将钢板放入体内,凹陷就会消失。这其实是一种很狭隘的理解。陈飞第一次手术后,胸前依然有一个明显的坑,这恰好说明钢板放置的位置有问题。如果医生有些经验的话,手术中就应该对位置做调整,如此便可以避免失败的发生。

  其次,钢板的数量存在问题。对于成年人或者年龄偏大的青少年患者,钢板往往需要两条才能有效果。陈飞第一次手术的时候18岁。当时术前凹陷面积较大。对于这样的畸形来说,一条钢板往往是不够的。此外,钢板长度的问题。陈飞原来在体内的钢板实在太长,竟然长达腋后线。“钢板这么长,不但塑形效果受影响,两端还会向患者背后撑顶,这对患者显然是一种煎熬。”王文林表示过长的钢板意味着对胸廓大尺度的“紧箍”,容易导致异常的感觉。(通讯员:朱璐诗 高龙

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王文林主任医师 广东省第二人民医院  心胸外科

省二医心胸外科主任,主任医师。1985年考入第三军医大学,2000年于第一军医大学获得博士学位,2002年在中山大学医学院完成博士后工作。主刀心脏体外循环手术超过一千例。首次成功完成了3KG先天性心脏病患儿的手术,先后完成多例夹层动脉瘤的“杂交手术”,成功实施了“全上腔静脉置换手术”,并完成多例下腔静脉旁路手术。在深低温停循环下完成多例“全弓置换术”,并创造了脑缺血54分钟无后遗症的奇迹。对心脏外科手术的切口进行了大量基础研究,设计出了多种微创手术如路,并首次提出了“门式切口”的概念。对食道癌的手术方法进行了大量的研究,首次提出了主动脉弓旁手术径路。在胸廓畸形的手术方面做了大量的基础研究和临床工作。对传统的漏斗胸手术进行了改良,设计了理想的“改良胸骨翻转术”。对鸡胸手术进行了革新,设计了高效的“胸骨沉降加肋骨塑形术”。针对复杂的胸廓畸形,设计了理想的“侧胸壁塑形手术”。对乳糜胸的治疗进行了深入的研究,首次提出了“三合一”的治疗理念。

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