解读心血管健康指数浙江排名：总分第三 规范化诊疗仍有提升空间

　　9月1日，胸痛中心质量管理论坛于“第十一届钱江国际心血管病学会议”期间在杭州举行，中华医学会心血管病学分会副主任委员、浙江省医学会心血管病学分会主任委员、浙江大学医学院附属第二医院院长王建安教授指出，浙江作为全国排名前十位的人口大省，人口密度大、胸痛中心在浙江的建设要积极顺应浙江全省在心血管病抢救方面的实际情况，最大程度的发挥核心医院人才和技术优势。

　　他强调，胸痛规范化治疗关系到胸痛中心“浙江模式”的核心精髓，规范化流程、技术需要延伸到整个区域基层医院和120救治网络，以此来不断完善综合急救体系，提高急性心血管疾病救治的成功率、降低病死率和致残率，提升省内各地区整体诊疗水平。浙医二院作为浙江省一流的心脏中心责无旁贷地负担起浙江省胸痛中心建设的领军责任和推动工作，在2016年10月高分通过全国胸痛中心的认证工作。浙医二院通过胸痛中心认证后，促进并引领了浙江省胸痛联盟的建设。带动了一系列省内外医院加入到胸痛中心建设的工作中。

　　从《中国心血管健康指数（2017）》心血管健康指数看浙江：总分全国第三

　　今年五月，由中国心血管健康联盟、中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、中华医学会心血管病学分会等单位正式发布的《中国心血管健康指数（2017）》，全面勾勒出我国心血管健康防控的版图，首次建起了国家层面的大型综合心血管健康指数，同时也是全球首个高度立体扫描心血管疾病防控的国家级综合性评估指数体系。

　　《中国心血管健康指数（2017）》从我国“心血管疾病的流行”、“危险因素暴露情况”、“危险因素防控情况”、“心血管疾病的救治情况”和“公共卫生政策与服务能力”等五大维度的52个指标进行分析。指数显示，浙江省心血管健康指数排名全国第三，分数低于北京和上海，成为全国省级行政区中的排名最为靠前的省份。

　　本次《中国心血管健康指数（2017）》也同时揭示了浙江有待提高之处，作为人口大省，浙江在人均心血管内科、神经内科床位以及在针对急诊心梗患者的血管开通指标等方面，与北京、上海尚存在差距。浙江这些数据提示，浙江全省在心血管与卒中救治能力方面仍然存在进一步提升的空间。

　　由于胸痛中心的覆盖面广，对基层医院的要求高。浙医二院在完成胸痛中心评审后，坚持基层原则，走群众道路，建立了浙江省最为完备的胸痛协作联盟，覆盖全省胸痛协作医院43家，将120院前急救系统、地区内基层医院与浙医二院胸痛救治核心科室无缝链接，通过网络平台实现院前-基层-核心医务人员信息共享，在院内外为急性致命性胸痛患者开通绿色生命通道，尽一切可能为他们节省从发病到救治过程中的每一分每一秒。一年来，完成基层胸痛培训课程30场，转诊、绕行救治急性冠脉综合症、急诊心肌梗死150人次/年，并率先开展直升机救治胸痛病人的工作，理顺了空中胸痛救治流程。

　　以规范化治疗为抓手  胸痛中心大力发展“浙江模式”

　　浙医二院院长王建安教授表示，我国由于地域特色，决定了我国胸痛中心建设不可能是完全相同的模式。各省要以各省标杆医院为核心，整合更多有效资源，加速省内胸痛中心建设，加强省内介入专家培养，加速省内质控规范落地。以浙江省为例，胸痛中心在建设过程中，数量是目标，质量是前提。未来浙江省会以胸痛中心为抓手，完善省内医疗体系建设，并借助标准化的急救体系来提升省内心血管疾病的救治能力，规范救治流程，使患者真正受益。作为浙江省心血管疾病介入治疗质量控制中心，浙医二院胸痛中心作为首批国家示范中心率先提出了省胸痛联盟质控工作，定期质控会议，把关支持省内联盟、兄弟医院。2016年12月25日浙江省心血管疾病介入治疗质量控制中心在杭州举行了浙江省胸痛中心加速建设大会，参会人数达200余人，覆盖了浙江所有三级医院和大部分县级医院。一年时间，我省从过去心肌梗死在院死亡率8%，逐渐靠近3%这一先进数据。

　　“浙江省的胸痛中心建设虽然起步较晚，但发展非常迅速，主要得益于以下几点优势，即浙江省的人口密度大、区域经济好、各方人员精诚团结、管理高度统一。在这样的优势下，目前浙江省已有8家医院通过了胸痛中心认证，还有很多医院在申请过程中，未来会有更多的医院加入到胸痛中心建设中。如今，浙江省一些区县医院也已建立了导管室，在此基础上，120接诊的胸痛患者，可以就近治疗，并非一定要转运至大的中心医院。” 浙医二院院长王建安教授谈到。

　　作为胸痛中心示范单位，浙医二院将帮助更多医院熟悉认证流程、理解认证标准、提高认证通过率，共同努力加快我省胸痛中心建设步伐，切实改善急性胸痛患者救治效果。在浙二胸痛中心，有着很多基层来培训的介入医生和护士。浙二胸痛中心，不仅仅是一个区域性的胸痛中心，更是全省乃至全国胸痛中心骨干医生护士培养的基地，在过去的一年里，为基层医院培养了数十名以上的急诊医生、心内科急诊介入医生和护士。为浙江的胸痛联盟建设打下了扎实的人员基础。

　　据悉，浙江省胸痛中心联盟于今年3月正式启动，标志着胸痛中心“浙江模式”的创立。目前浙江全省已经有8家胸痛中心，覆盖杭州、绍兴、嘉兴、宁波、温州等市。

　　附录：

　　近年来，我国心血管病患病率及死亡率依旧处于上升阶段，由于全国各省心血管健康状况和发展趋势不同，各省对于心血管疾病的防控也存在差异，以浙江省为例，从《中国心血管健康指数（2017）》提供的数据来看，浙江省心血管健康指数，全国排名第三。

数据来源：http://cvindex.hsmap.com