“康乃馨心友俱乐部”初现成效 浦东新区人民医院创新“心”病术后随访模式

　　“医生，我是一个装过心脏支架的患者，请问我可以弯腰捡东西吗？”

　　“支架装进去会不会在血管里移动？”

　　“做完支架手术后能洗澡吗？”

　　心脏是生命之源，而每一位进行心脏支架植入、心脏起搏器的患者都会有无数的担忧与疑虑，而专家门诊时间总是有限，上了年纪的患者频繁往返医院奔波也颇为辛苦，支架放好了有疑问怎么办？

　　近日，在上海市浦东新区人民医院心内科&社工部主办的“康乃馨”心友俱乐部里，曾经有这样一位患者，由于担心洗澡时弯腰导致支架移动，又觉得术后随访太繁琐，患者足足3个月没敢洗澡！

　　“康乃馨”心友俱乐部：给“心”找个家

　　心脏病患者中不少患者都是中老年患者，或工作繁忙，或身体状况不佳，术后随访比较困难，如何为这些患者搭建一个健康、快乐、公益的随访及交流平台？在经历了3个多月的筹备之后，2016年11月，由上海市浦东新区人民医院心内科主任张代富、副主任黄瑛的心内科医护团队与社工部联合打造的公益性健康服务平台——“康乃馨心友俱乐部”正式启动，旨在组建起一支多学科的志愿服务团队，为心脏介入治疗患者提供院前-院中-院后全程健康照顾服务，促进身-心-灵康复，提高生活质量。

　　上海市浦东新区人民医院心内科黄瑛副主任表示，目前，该俱乐部主要针对三大人群，分别为支架术后患者、心脏起搏器术后患者及射频消融术后患者，通过健康讲座、免费血糖血压监测、病友经验分享等多种形式普及健康知识，完善随访流程，增进医患交流，减少心血管危险事件的发生。

　　特色健康服务：让医患架起沟通桥梁

　　而在俱乐部中，不同病种的患者也都有着各有特色的“专属”服务。

　　对于已经植入心脏起搏器的患者，以往每月一次的随访流程可谓繁琐：到心内科领取收费单据——门诊缴费——心内科接受随访，且由于患者较多，场地狭小，心内科病房永远人头攒动；而在“康乃馨”心友俱乐部服务项目启动后，患者可以直接享受到一站式心脏起搏器随访服务：需要随访的患者只需前往场地更为宽阔，设施优良的“职工之家”，社工及志愿者将会协助患者统一挂号缴费，而在等待期间也会有专职护士进行起搏器知识教育，无需动身，患者坐着即可完成整个服务流程。

　　目前，针对心脏起搏器术后患者的俱乐部活动已经举办13期，服务患者约500余人次，并获得了患者及家属的一致好评。

　　而对于患者数量更多的支架术后患者而言，术后的随访及健康教育同样重要，怎么样将患者组织起来，调动随访积极性？

　　心内科驻点社工罗鹏透露，针对支架术后患者，浦东新区人民医院心内科联合社工部，定期开展电话随访，邀请患者参加病友俱乐部，通过为患者提供免费测量血压血糖、建立个人健康档案；组织热身小游戏，病友交流会等等形式，加强病友间的联络，形成社会支持网络。每次支架术后的俱乐部活动，都会有30余名支架病友及其家属来到医院，共同交流病情，听取专家知识讲座。

　　而上文所提到的术后3个月没敢洗澡的心脏支架术后患者，在加入俱乐部后，通过与病友的交流，当晚就立刻回家舒舒服服的洗了个澡，跟医生和社工直呼：“真痛快！”

　　从院外到院内 病友互助解焦虑

　　对于未来，心内科副主任黄瑛表示，除目前针对出院患者的随访工作之外，还将继续针对院内心脏介入患者，由有经验的患者走进病房，对于即将进行心脏介入的患者进行精神抚慰，减轻术前焦虑，为院内患者提供心理支持。

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