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孙强:除了手术治疗以外,药物治疗也是乳腺癌治疗中重要的组成部分

2017-10-2439健康网王潍
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核心提示:“目前乳腺癌的高发与环境的改变、人们生活压力及习惯的变化等因素有很重要的因素,中国乳腺癌发病显著呈现出年轻化的特征,就协和医院收治的乳腺癌患者统计数据,45岁左右目前是一个主要的发病高峰。”来自北京协和医院的乳腺外科主任孙强教授在采访中谈到。

  即使在现代医学技术水平日益发达、不断突破一个个诊疗壁垒的今天,“谈癌色变”依然持续的发酵着。对于广大的女性朋友来说,每年发病率最高的乳腺癌也依然是萦罩在人们头上的一把达摩利斯剑。然而面对疾病,恐慌之余还是要冷静下来仔细了解研究分析。其实,乳腺癌的诊治在今天,已经与往日有着非常明显的不同。

  首先从乳腺癌发病的病因来看,“目前乳腺癌的高发与环境的改变、人们生活压力及习惯的变化等因素有很重要的因素,中国乳腺癌发病显著呈现出年轻化的特征,就协和医院收治的乳腺癌患者统计数据,45岁左右目前是一个主要的发病高峰。”来自北京协和医院的乳腺外科主任孙强教授在采访中谈到。

  其次从乳腺癌目前的临床诊疗手段来看,结合多年来在协和医院乳腺外科的临床经验,孙强教授介绍,目前乳腺癌的临床治疗手段,包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,逐渐发展成为从患者治疗之初就形成一个总体治疗方案,全程都有计划地进行治疗与管理,这也将更多的患者带入慢病管理期。

  第三,最重要的一点,尤其对于乳腺癌早期发现的患者来说,一个很大的福音就是,如果能尽早发现,及时医治,乳腺癌是可以达到临床治愈的,而对于Her2阳性的乳腺癌,靶向治疗是不可或缺的一部分。

  这里有一个真实的事例:一名孙强教授自费资助过的患者因为得了乳腺癌,丈夫离开了,自己带两个孩子生活,家庭经济及其困难,最后通过各种形式的捐助筹资加上孙强教授的个人垫资,才得以继续靶向治疗。谈到这个事例,孙强教授表示非常惋惜不少患者因为个人经济情况无法选择最合适的药物治疗方案,从而错过最佳治疗机会,错过了药物治疗的最好时期。

  根据中国的药物经济学研究证明,与化疗相比,赫赛汀HER2阳性早期乳腺癌更具有成本效果的治疗方案。欧洲的应用也证明使用赫赛汀治疗HER2阳性早期乳腺癌,可以改变乳腺癌的流行病学,显著降低乳腺癌的复发和转移,减少了未来乳腺癌复发和转移的高额医疗费用。

  赫赛汀治疗早期HER2阳性乳腺癌标准疗程为一年,可显著降低复发转移风险,70%的患者获得了临床治愈,80%的患者生存时间超过10年,使HER2阳性早期乳腺癌获得了临床治愈的最佳机会。赫赛汀治疗HER2阳性转移性乳腺癌,患者的总生存期显著延长,达31.2个月,客观缓解率高达61%。

  在此,还有一个对于患者利好的消息是, HER2阳性乳腺癌靶向治疗药赫赛汀纳入了国家医保目录,由过去的19450一支变为7600一支,患者还可以报销,北京城镇职工可以报销90%。这样以来将大大解决患者支付问题,为患者及其家庭点燃治愈希望。

  对于初始治疗未使用赫赛汀和晚期HER2阳性乳腺癌患者,这个药物的突破性体现在哪里呢?孙强教授介绍说,对于晚期HER2阳性乳腺癌患者,以赫赛汀为基础的治疗是HER2阳性晚期乳腺癌的一线标准治疗。HER2阳性晚期乳腺癌患者,坚持使用赫赛汀基础治疗,持续获益,从而让患者持续改善生存时间及生活质量。

  传统意义上,得了乳腺癌的患者首先想到的是能不能保乳,最坏的结果也就是切除乳房并不会危机到生命。但是作为爱美之心人皆有之的女性患者,心理感受与人文情怀是在乳腺癌诊疗中不可忽视的一个重要成分。孙强教授谈到,由于乳腺癌的治疗效果与临床分期密切相关,通常越早发现,治疗效果越好。乳腺癌早发现早治疗对患者的意义重大,因此女性朋友每年到正规医院做一次乳腺专项检查非常必要。建议女性35岁以后定期进行乳腺超声检查,必要时40岁以后每年进行乳腺钼靶检查,以便能够早期发现肿瘤,进而采取有效的治疗措施。

  确实,身体是自己的,自我检查是乳腺癌早期发现非常重要的手段。只有自己先重视起来,行动起来,才能更有说服力的带动身边更为广大的女性亲属朋友圈子。乳腺癌治疗贵在早,只要早发现早治疗才能从真正意义上提高我国乳腺癌患者的整体生存率。乳腺癌治疗,赢在起点就意味着赢到了终点!

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