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带状疱疹后遗神经痛背后的痛谁知?

2017-11-1739健康网
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核心提示:“医生,我真的不想活了!每天痛得半死,家人还不理解我,说我是装病!”退休工人许伯哭红着眼睛来到了医生的诊室。医生检查了他的身体,发现只是在腰上有些皮肤的色素沉着,难道就是这个让许伯痛不欲生?原来许伯得的病是“带状疱疹后遗神经痛”!

  医学指导 武警广东省总队医院皮肤科 陈玲玲副主任医师

  “医生,我真的不想活了!每天痛得半死,家人还不理解我,说我是装病!”退休工人许伯哭红着眼睛来到了医生的诊室。医生检查了他的身体,发现只是在腰上有些皮肤的色素沉着,难道就是这个让许伯痛不欲生?原来许伯得的病是“带状疱疹后遗神经痛”!

  对此,武警广东省总队医院皮肤科陈玲玲副主任医师说,所谓带状疱疹后遗神经痛就是在带状疱疹的水疱疹消退吸收、痂皮脱落后或留有轻度色素沉着,但在疱疹病毒侵犯的感觉神经支配区域内还有麻不适,或不同程度疼痛者或影响生活质量。

  若病后1个月以上者还有上诉症状就可以诊断为带状疱疹后遗神经痛,患者患病时间从刚得的疱疹到后遗症期最多27年的都有,患者描述的痛状还不一样,有轻有重也有痒的,也有不痛不痒只是有异物感的,大部分患者会有剧痛。他们到处求医问药,听到有治疗的方法不惜一切代价要去试试,花费的钱财几千几万元不等,甚至有人花了二十几万治疗此病。

  陈玲玲介绍说,带状疱疹后遗神经痛是世界医学公认的难治性顽痛之一,被医学界称为不死的癌症。其主要表现为自发痛和触诱发痛,患者会有闪电痛、跳痛、刺痛、刀割痛、摩擦痛、虫咬痛等感觉。有的患者下雨阴天疼痛感就加重,有的患者不敢碰衣服、睡觉不敢碰被子,有的患者视力失明,有的肢体肿胀,有的听力丧失,有的痛到不能走路,失去了自理能力,给自己和家人带来了巨大痛苦和烦恼。

  后遗神经痛的特点是疼痛表现多为局部性、阵发性,少为持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛、闪电样,和异常感觉—皮肤敏感,不能接触衣物和触摸。在精神集中于某些有兴趣事,心情愉悦时疼痛往往被遗忘,在精神放松、消闲时疼痛又明显。发生时间在多下午、晚上。严重者影响了休息、睡眠、情绪低落、甚至出现心理障碍等,持续时间长短不一,多数2—4个月,长者有1、2年,只是少数,但总的趋势是越来越轻,一天比一天减轻,最后消失,经过治疗可以缩短病愈时间。

  “带状疱疹的发生与人体的抵抗力关系密切,尤其季节交替,体质虚弱的人更容易发病。” 陈玲玲表示,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的常见急性病毒感染性皮肤病,主要特点表现为红斑伴成簇水疱和剧烈的神经痛,发病率在3‰~5‰之间,以中老年人为多。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见的并发症,由外周神经持续损伤所致。现代医学认为,带状疱疹多因机体免疫机能低下,感染带状疱疹病毒而发病,目前国内外主要以抗病毒、止痛、营养神经为治疗原则。

  陈玲玲建议,日常的皮肤护理很重要,要保持室内干燥,避免潮湿,保持患处清洁、干燥,勤换衣被,防止感染。可以淋浴,毛巾轻轻擦干,避免用力摩擦刺激皮损,根据不同的皮损情况,遵照医嘱选用适合皮损的剂型。

  Tips

  带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”、“蛇盘疮 ”等。据报导,带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰,约有10%的患者会遗留有神经痛。而以60岁以上的老年患者带状疱疹后遗神经痛的发生率为最高,可达50%-75%,且随年龄增长带状疱疹转变为带状疱疹后遗神经痛的几率明显增加,该病是医学界的疼痛难题,是中老年人健康潜在的杀手。(通讯员:田乃伟)

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