眼药水治疗白内障？手术治疗才是“王道”！

　　随着社会发展，国人生活质量不断提高，人均寿命明显延长，2015年中国人均寿命达到了76.34岁，60岁以上老人的年龄相关性白内障（即老年性白内障）的患病率是65%，80岁以上患病率是100%，换言之，只要您足够长寿，就一定会得白内障，而且这种白内障还会随着您的年龄增大，逐渐缓慢的加重，直到失明。为什么会这样呢？是不是人老就只能变“瞎”？

　　指导专家简介：蓝育青　　中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任，教授，主任医师。主要研究方向为青光眼、白内障、与全身病相关性眼病、近视眼的防治。擅长青光眼、白内障手术、准分子激光治疗近视。特长为合并全身病的白内障、难治性青光眼、糖尿病眼病、甲状腺相关眼病的诊治以及近视和青少年眼保健。

　　研究显示，白内障的病因不是唯一的，如外伤可以引起外伤性白内障，遗传或者发育异常可以引起先天性白内障，高度近视可以引起并发性白内障，老化还会引起年龄相关性白内障。其中，年龄相关性白内障的病因也不是唯一，其中包括年龄、紫外线的损害、内分泌紊乱、代谢障碍等。然而，目前一种药物只能针对一个或某几个病因去控制白内障，没有任何一种药物可以治愈白内障！

　　那么，市面上包括中药在内的十余种治疗白内障药物有什么作用呢？可以说，只能对初发期的年龄相关性白内障或者轻度的各种类型的白内障应用，而且作用有限，也只能部分延缓白内障加重，换句话说，可能有人用了1年或者几年白内障不加重，也有人用了之后白内障还是会继续加重，疗效并不是100%有保障的。因此，不论何种白内障，只有通过手术治疗才是最有效的手段。

　　中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任蓝育青提出，白内障手术的技术从建国初期的“针拨术”已经发展到现在成熟的“超声乳化白内障吸出联合人工晶体植入术”。现在的白内障手术切口只有3毫米左右，小到不需要缝针，微创程度达到不出血，手术只需局部麻醉或表面麻醉，手术过程也就是10分钟左右，基本上手术第二天就能恢复视力。但是，仍然有很多长者害怕手术，轻信了广告里夸大的治疗效果，选择用药治疗白内障，错过了最佳手术时间，甚至白内障严重到引起了青光眼、葡萄膜炎才到医院就诊，这时的视力已经难以恢复。而且，有很多视物不清的患者根本不是白内障，被广告误导后当成白内障用药治疗，结果因为青光眼、眼底出血或者黄斑变性等延误了治疗，最后到了晚期或者已经失明，无法挽回视力，让人痛心。

　　不过值得注意的是，有一些白内障患者同时患有糖尿病、高血压、心脏病（甚至做过心脏支架或搭桥手术等）、中风等全身病，担心因为其他病种不能进行白内障手术。蓝育青主任指出，实际上，在综合医院里，眼科手术可以在内外科等多学科会诊的共同保障下进行。只要控制患者的血糖、血压等用药，都不会影响白内障手术的进行。尤其是，现代医学不断进步，白内障手术治疗已经是非常成熟的技术，错过了手术治疗的时机将得不偿失。（通讯员：刘文琴、范淑贤）

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