家长留心！1岁宝宝摔下床居然摔出个脑动脉瘤

　　果果（化名）刚1岁，平时活泼伶俐，但是半月前突然不停哭闹、呕吐，果果妈带着他到当地医院一检查，居然脑内有个动脉瘤，已经破裂出血！

　　果果很快就出现了神志障碍，但是由于他年纪太小，手术风险大，当地医院将果果转到了暨南大学附属第一医院。经过手术，果果脱离了生命危险，目前各项功能也恢复良好。

　　为什么1岁的孩子也会长脑动脉瘤？

　　果果的主刀医生，暨南大学附属第一医院神经外科主治医师文军表示，动脉瘤多数发生在成人，先天性的动脉瘤非常少见。先天性动脉瘤一般为感染性，如梅毒性动脉瘤等。但是果果的生物学检查并没有相关发现。经过详细的询问病史，果果的动脉瘤极可能是“摔”出来的！

　　原来，在果果出现相关症状4天前，他曾从家里的床上摔了下来，当时头着地，哭过之后并没有出现什么不妥。没想到几天之后，这次摔倒竟险些给他带来了生命危险。

　　小宝宝摔跤再常见不过，为何果果会摔出动脉瘤？文军表示，这种案例确实较为罕见，主要还是在于摔跤时的力度和着力点，一般来说，相比前颅，后脑着力会相对严重。他提醒，家长平时应做好孩子的安全防护，尽量避免头着地的摔跤，小朋友摔跤后如出现持续头痛、呕吐，应尽快前往医院就诊。

果果的影像资料，红圈处为出血

　　果果的动脉瘤是个夹层动脉瘤，他摔倒时造成的撞击导致颅内血管内膜和中膜损伤，血液流入血管壁，形成了一个“鼓泡”——动脉瘤。果果的这个瘤并不大，但是破裂时出血并不少，足足有30ml。“这个出血量如果发生在成人身上，症状将更严重。”文军表示。

　　动脉瘤一旦破裂，患者就将直面死亡。“破裂一次，就有三分之一的死亡率”。文军说。对于成人动脉瘤，一般采用微创手术，但是考虑到果果年纪太小及射线的影响，经过讨论后，医生们决定为果果进行开颅手术。经历了三个多小时，手术成功了，果果脑内的这颗“炸弹”被安全拆除，取下来的颅骨也放回固定，将随着果果的生长发育逐渐愈合并生长，果果并不需要再次修补颅骨。术后，果果恢复良好，功能正常。

　　知多点：脑动脉瘤发病率高，出现症状快就医

　　像果果这样的婴儿患脑动脉瘤很少见，但脑动脉瘤是种常见病。文军表示，脑动脉瘤整体发病率约有7%，高发年龄段在30岁-60岁。十来个人中间就有一个患有脑动脉瘤，但是部分人的脑动脉瘤一生都不会破裂，可以一直与人们和平共处。

　　脑动脉瘤在破裂之前基本没有症状，但是一旦破裂，就直接威胁生命，每破裂一次，生存几率就少三分之一，而且由于发病急剧，有12.5%的病人没来得及送医院就离世了。因此，有高血压、脑出血史、家族史等的高危人群应引起重视，查出动脉瘤的患者即使没有症状，也应定期检查，一旦出现呕吐、剧烈头痛甚至昏迷等症状，应尽快前往医院就诊。（通讯员：张灿城）