急性心肌梗死会向谁“伸手”？来听听专家怎么说

　　寒冷的冬季，以急性心肌梗死为首的心脑血管疾病发病率骤然上升，各大医院急诊室人满为患，对我们的健康造成巨大的威胁。那么什么是急性心肌梗死，为何急性心肌梗死容易在冬季发生，如何识别急性心肌梗死，面对急性心肌梗死如何预防和治疗，带着这些问题让我们走进今天的健康小讲堂。

　　什么是急性心肌梗死，主要症状是什么？

　　急性心肌梗死，顾名思义，就是心脏主要供血的血管完全闭塞(梗塞)，从而导致心肌细胞不可逆的坏死。通常发生在年龄较大的人群中，一般男性在55岁以上，女性多在65岁以上，尤其是合并高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的患者。以胸痛为主要表现，疼痛常常为活动中或情绪激动后出现，也可被寒冷天气所诱发，有时也会发生在夜间睡眠中。

　　典型的疼痛表现为憋闷、压榨样疼痛，就如同胸口放了一块大石头一样，有时疼痛会向后背、双侧颈部以及双上肢内侧放射，可伴有呼吸困难、出冷汗等不适。一般的心绞痛疼痛持续时间约3-5分钟左右，停止活动，平静休息后多可逐渐自行缓解。但是一旦发生心肌梗死，那么疼痛往往十分剧烈，患者甚至有濒死般的恐惧感，疼痛持续半小时以上，休息或含服硝酸甘油、速效救心丸等均不能缓解。

　　为什么急性心肌梗死冬季容易发病呢？

　　原因有很多，常见的原因有以下几种：

　　1.气温：寒冷刺激激活体内交感神经系统，会导致心率增快，血管收缩，外周血管阻力增加，从而升高血压，并且导致血压波动，进一步诱发心肌缺血，导致心肌梗死；

　　2.空气污染：空气中PM2.5等污染物在冬季时随着冷空气的下沉而积聚在周围空气中，吸入这类污染物质也会导致体内氧和能力下降，严重时出现低氧血症，反射性增快心率，升高血压，激发血管炎症反应，导致血液高凝状态等；

　　3.呼吸道感染：冬季是呼吸道感染高发的季节，如流行性感冒、肺炎等，将会导致发热、心率加快及血压增高，从而导致心脏供血障碍等；

　　4.体力活动减少：冬季运动相对较少，容易造成血液淤滞，伴随血脂升高，这些危险因素均可诱发或加重冠心病的患病风险。

　　什么样的人容易患急性心肌梗死呢？

　　常见以下人群：

　　1.老年人：男性年龄超过55岁，女性年龄超过65岁已明确被认为是冠心病的危险因素之一，是因为随着年龄的增加血管发生粥样硬化的风险增加，而血管的粥样硬化正是发生急性心肌梗死的罪魁祸首；

　　2.高血压、高脂血症、糖尿病患者：过高的血压、血脂、血糖均会损伤我们的动脉血管内皮，使得血脂侵入动脉内皮下组织而起始并加速动脉粥样硬化的进程，形成粥样硬化斑块，如果血压、血糖、血脂控制不稳定，那么斑块将逐渐增大并且易于斑块破裂，最终导致急性心肌梗死发生；

　　3.不良生活习惯：如抽烟、酗酒、经常熬夜等：尤其是吸烟，香烟中的有毒性成分，如尼古丁等，进入人体将会损伤全身动脉血管的内皮细胞，从而导致血管慢性炎症，随后炎症细胞、低密度胆固醇等有害成分侵入损伤的血管，导致动脉粥样硬化斑块的形成。在剧烈运动、情绪激动等诱因下（如吸烟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血压升高），斑块破裂形成血栓造成血管完全堵塞，最终发生急性心肌梗死。

　　冬季如何预防心肌梗死等心血管急症

　　1.管理好您的血压、血糖、血脂水平：若有以上几种并发症，建议您坚持规律服用降压药物、降血糖药物以及他汀类降血脂药物，养成每日监测血压、血糖水平，血压、血糖不仅仅要控制达标（血压小于140/90mmHg，空腹血糖＜7mmol/L）而且要避免血压、血糖水平的波动；

　　2.不沾恶习：不要饮烈性白酒，避免吸烟，包括吸“二手烟、三手烟”，规律生活作息，妥善安排好充足的睡眠与休息，看电视、玩扑克、打麻将、聊天均不能过晚；

　　3.适当锻炼：根据自身情况，定时做各种保健活动。尤其是患心、脑血管病的人更要重视持之以恒的、合适的肢体活动，但运动量不宜太大。肥胖、高血脂、高血糖病人坚持以慢跑、散步、骑车、气功等适度锻炼为主；

　　4.注意保暖：天气寒冷及下雪天时尽量避免户外活动，外出时要做好保暖防护，尽量少接触感冒或者是咳嗽的病人，如身体免疫力弱，可以注射流感疫苗，预防呼吸道感染。

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