远离结核病，做好这5点很重要！

　　尽管过去几十年全球结核病防治工作取得了重大进展，结核病发病率在以每年2%的速度缓慢下降，但每年全球仍约有1040万例新发病例，170万人致死，结核病成为全球头号传染病杀手。印度、印度尼西亚、中国、菲律宾、巴基斯坦、尼日利亚和南非等7国占据全球结核病负担的64%。

　　虽然结核病的防控在中国已经取得了长足的进步，但现今中国仍然是肺结核流行病的重灾区，其严重程度仅次于印度和印度尼西亚，让情况显得更为严重的是，中国拥有世界上最庞大的耐多药结核病群体。

　　因此，早发现、早治疗、规范治疗是治疗结核病的重点。

　　结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。

　　肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗、使带有结核菌飞沫喷出体外，健康人吸入后而被感染。

　　结核病的病状：比较隐匿，不典型，归纳起来全身结核病中毒症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻、女性月经不调。肺结核的局部症状如：咳嗽、胸痛、气短、咯血。而其他肺外结核依其侵犯器官、系统的不同而各有不同的局部症状，个别病人无任何症状、偶尔体检时才发现。

　　2017年11月19日国家卫计委发布了新版肺结核的分类及诊断标准《中华人民共和国卫生行业标准 肺结核诊断》，自2018年5月1日起施行。此标准把气管支气管结核，结核性胸膜炎等归类于肺结核，纳入肺结核的管理模式，并增加结核的诊断方法，从而减少漏诊，减少传染，减少爆发。

　　结核病主要是用化学药物治疗，药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。

　　（1）早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗；

　　（2）联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；

　　（3）适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；

　　（4）规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；

　　（5）全程 患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。

　　北京中医药大学东方医院呼吸科 董尚娟