张步泳：健康消费升级 药品销售终端品类结构变化

　　近几年，在我国健康消费升级的大背景下，医药行业药品销售终端的结构也悄然改变，据米内网统计，在全球近1万多亿美元的药品销售中，最畅销的药物接近200亿美元都是与肿瘤和自身免疫性疾病相关的药品，这与十年前截然不同，当时超过100亿美元，最畅销的药品是辉瑞公司的立普妥，治疗慢病的药物。

南方所米内网首席研究员张步泳

　　4月11日，在由医药经济报主办的2018中国医药工商产业峰会上，南方所米内网首席研究员张步泳就“健康消费升级，药品销售终端品类结构变化”做了主题演讲。

　　“纵观全球最畅销药品销售结构20年来的变化，从20年前的治疗常见病的胃药洛赛克，到十年前治疗慢病的立普妥，再到现在治疗肿瘤及自身免疫性疾病的药物，畅销药品在向肿瘤和自身免疫性疾病方面转变。”张步泳表示。

　　相关调查统计显示，中国每年有近400万肿瘤新发病患者，300万因肿瘤死亡患者，这也意味着5年之后，在我国最畅销的药品领域还是肿瘤和自身免疫性疾病。

　　“从全球最畅销的100个药品销售排名表中，我们可以观察到其中60个是肿瘤和自身免疫性疾病。而排名最畅销的前10个药品中，生物药占8个，化学药只占2个。为什么生物药比化学药更畅销，”张步泳介绍道，“生物药和化学药的治疗机理不同，生物药能够进行靶点治疗，而化学药一般是针对某一个症状治疗。”

　　随着生命科学研究深入，对疾病细胞学、代谢学、基因学研究的深入，很多疾病可以治愈。

　　“例如对肿瘤的治疗，传统方法有化疗、放疗，化疗毒死细胞，想三氧化二坤一样将肿瘤细胞毒死，但后果是正常的细胞也会被毒死，会给身体带来一系列的不良反应，脱发、皮肤变黑等等。放疗则是电死癌细胞，最后我们发现不论是放疗还是化疗，都是杀敌1000自损800”张步泳形象的说道。“后来出现一个办法就是，用自身免疫系统来杀死肿瘤释放出来的干扰免疫系统信号，这就是20年免疫治疗划时代的里程碑。”

　　在谈到我国药品结构的变化时，张步泳认为，目前中国药品结构越来越趋于合理化，总体结构因为买药的地方多，每一个终端都是一个利益点，把终端划分成13000多家公办医院、18000多家民办医院，民营医院数量多，但诊疗量占比只有10%-20%，80%-90%的诊疗量都在公立医院。

　　从整个终端结构里面，米内网统计的三大终端、六大市场，中国市场总体结构，大概16000亿，如果加上没统计的20万的私人诊所，60多万村卫生，18000家民营医院，民营医院中还有3000亿的药品销售额，地方诊所的药品销售额加起来有3000亿，如此算下来，中国整体药品市场达到了19000亿。

　　“我们会发现中国19000亿药品，最畅销前30的药品中心脑血管和慢病占比很大，跟全球最畅销药品10年前是很像的，未来5年的时间最畅销的药品一定是肿瘤、自身免疫性疾病再加上慢病，因为随着肿瘤自身免疫性疾病人群需求越来越大，谈判目录越来越多，肿瘤靶向药、单抗高端药越来越多。”张步泳最后强调，“中国有200多个企业在布局，很多人担心重复布局，这个重复总比各种辅助剂、抗生素要好，而且还有一个成功的概率，不是每个企业都能研发出来，创新热一点不要紧，毕竟是合理的。”