“飞机场”变“胸器” 无中生有不是梦！

　　小媛和小艾是一对双胞胎，刚从美国知名大学毕业回到国内工作，近日记者在某三甲医院的整形美容科遇见了她们。

　　来割双眼皮？隆鼻？都不是...

　　她们是过来隆胸的，原来两姐妹的胸部发育确实很不好，民间对于平胸有个形象的比喻——“飞机场”。

　　姐妹俩跟我说，以前在国内的学校里她们成绩很好，虽然是平胸，但也没觉得有什么不好，可是到了美国读书后发现，国外的女生一个比一个“波涛汹涌”，于是萌生了隆胸的想法，但医美隆胸有很多种方法，有假体式隆胸、自体脂肪移植填充手术、注射式隆胸等等，到底该选哪个？这也是很多想要隆胸的菇凉们纠结的问题。

　　为此，39健康网采访了中国医学科学院整形外科医院，形体雕塑与脂肪移植中心主任李发成，让他从隆胸技术方面来聊一聊哪种隆胸方式更靠谱。

　　假体植入VS自体脂肪移植

　　21世纪，隆胸已经不再被人们视为见不得人、难以启齿的事情了，更多的女性愿意采用隆胸手术，让自己的乳房更挺拔。

　　乳房是女性最重要的第二性征之一，那么隆胸手术的安全性和技术性就显得尤为重要。

　　传统常用的还是假体植入手术，但这种手术主要有两个问题，一个是皮瓣再造，另一个是组织扩张、假体放置。

　　皮瓣再造：传统的乳房再造皮瓣手术不仅手术时间长达10几个小时，而且还会损伤肌肉组织，病人恢复也相对较慢，虽然现在增加远端静脉回流通路，改善了皮瓣远端血运，增大皮瓣成活面积，但还是会给病人带来一定的创伤和手术风险。

　　组织扩展、假体放置：组织扩展、假体放置是整形外科基本技术，可以避免出现拆东墙补西墙的情况，由于乳腺癌患者数量增加，乳房切除的患者也日益增多，对于乳房再造的需求陡增。

　　目前很多肿瘤外科的医生也都在做乳房再造，但是效果并不理想，因为没有掌握整形外科的基本原则，通常在胸大肌上做假体，胸大肌收缩之后假体很容易移位，我们现在采用的方式是将胸大肌离断，增加一个乳片，是细胞移植皮，保证假体在没有张力的情况下植入，能够保证假体不移位，更贴合患者的身体。

　　但假体植入还是避免不了会存在切口瘢痕、外形、手感不自然、并发症较多等问题，而且再次修复的概率也较高，自体脂肪移植隆胸就不存在这种问题，不仅创伤小，瘢痕少，同时还能改善患者体形。

　　无中生有 自体脂肪移植很安全

　　有很多患者对自体脂肪移植隆胸技术存有疑问，是否安全可靠？答案：非常安全。

　　1987年美国整形外科协会认为自体脂肪移植隆胸技术不安全，但是在2007年美国整形外科协会经过2年的调查研究，认定自体脂肪移植隆胸是安全的。

　　自体脂肪移植隆胸技术有4个技术要点，首先是供区的选择，身体任何一个部位只要有脂肪都可以作为供区，实际上不同部位的脂肪是没有任何差别的，一般常选取的部位有上腹部、下腹部、背部、大转子区域、大腿内侧、膝内侧、腰部。

　　其次是脂肪的获取，自体脂肪移植隆胸需要的脂肪量比较大，可以使用负压吸取脂肪，把负压控制在400mmHg以下，同时吸脂位置及层次要做到精准，吸取深层脂肪，保留部分浅层，选择细管、低负压钝头微创吸脂。

　　脂肪的处理也尤为重要，棉垫吸附法是常用方法，用纱布固定脂肪，过滤油脂和水分，这种做法相较于离心法对脂肪的损伤更小，100ml的脂肪有25%的水，如果水不滤出来占用了乳房空间，对脂肪的存活是不利的。

　　此外，如果抽取的自体脂肪较少，我们可以采用轻柔离心技术，600-800转离心一分钟，对脂肪的损害也较小。

　　最后是脂肪的注射，注射区域先注入肿胀液，然后多层次多点注射，注射要均匀、从深到浅，每点注射尽可能小，避免组织间隙液压过高，采用边退出边缓慢注射的方法，注射管避免过长、过细。

　　如此看来，自体脂肪移植术无论是从技术水平还是安全性方面来说都比假体移植更靠谱。

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