10个糖尿病人就有6个胖，远离糖胖三步走

　　5月11日是世界防治肥胖日。随着人们生活方式的改变，超重和肥胖人群逐年增多。据统计，中国人体重超重人群达2亿，肥胖者超过9000万。专家指出，一胖百病生，肥胖与糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等密切相关。目前我国的糖尿病患者高达1.14亿，患病人数为全球之最。其中10个糖尿病病人，就有6个属于肥胖，也就是“糖胖症”。

　　为了提升公众对“糖胖”的认识，帮助公众管理自身健康，由中国健康促进基金会发起，阿斯利康支持的中国首个“远离糖胖”健康管理项目于今天在广州四季酒店正式启动。该项目将携手100家医院，200名医生，在上海、广州、深圳、武汉、沈阳、北京六城全面展开，覆盖万名患者，向公众普及远离糖胖的科普知识，提供更多切实可行的防治方案和相关宣传。中国健康促进基金会理事长王文中表示，此次项目旨在呼吁人们通过平衡饮食、快乐运动、合理治疗，健康控制体重，提高全民健康素养，拥有积极向上的人生态度，远离糖胖。

　　是不是“糖胖”关键看两个指标

　　所谓“糖胖”就是糖尿病合并肥胖，研究表明，我国2型糖尿病患者中超重和肥胖的比例已高达60% 。

中山大学附属第八医院内分泌科主任陆泽元教授

　　中山大学附属第八医院内分泌科主任陆泽元教授介绍，判断一个人是否是糖胖，除了被诊断为糖尿病外，还要看体重指数（BMI），即体重除以身高的平方，只要大于等于24，说明就是“糖胖”。

　　但并非BMI指数正常，就一定没有“糖胖”的风险。我们不光要关注BMI指数，还要关注腹围，往往它对“糖胖”的影响更大。如果男性腹围＞90cm，女性腹围＞85cm，即使体重指数没有超标，同样可能面临“糖胖”所带来的风险。这是因为腹部“游泳圈”尺寸越来越大，新陈代谢容易出问题，会增加患糖尿病、高血压、心脑血管疾病等代谢性疾病的风险 。

　　糖胖危害巨大，远离糖胖三步走

　　“糖+胖”对人体健康带来的危害是1+1＞2。肥胖会进一步加剧2型糖尿病患者慢性并发症的发生风险，BMI指数每增加1kg/㎡，糖尿病并发症致死和非致死冠心病风险增加13%。糖胖还会增加胰岛素抵抗，导致控糖效果不理想，影响患者依从性和生活质量 。

南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁教授

　　南方医科大学第三附属医院副院长、内分泌代谢科主任沈洁教授在防治糖胖的讲座中表示，减重与降糖双管齐下，对于远离糖胖可以起到事半功倍的效果。《柳叶刀》发表的一项研究证实，对于超重的糖尿病人减重达15kg以上，2型糖尿病完全缓解率可达86% 。

　　她强调：“远离糖胖三步走，需要平衡饮食、快乐运动与合理治疗，通过消耗多余的热量，防止血糖升高，保持能量消耗与摄入的平衡是关键。”其中，均衡营养是糖胖人群健康管理的核心部分，病人不必过度节食，长期吃得太素其实会引起血糖波动，反而会加速糖尿病并发症的到来。

　　 纠正能量过剩是治糖根本，建议选择减重降糖药

　　对于糖尿病的管理，过去医生只关注控制血糖，现在观念已经转变为“血糖控制+体重控制”双管齐下，这样才能使病人最大获益。沈洁认为，体重管理追根溯底要抓住能量的管理，纠正能量过剩应成为治疗2型糖尿病的根本措施。她建议糖友，在选择降糖药物时，应优先考虑有利于减轻体重的药物。

　　据悉，SGLT2 （钠-葡萄糖共转运蛋白2）抑制剂是目前唯一将“过剩能量”直接排出的降糖药物。它可通过降低患者肾糖阈，增加尿液排泄，让患者“尿液排糖”来达到平稳降糖的效果。并可直接纠正患者体内的能量平衡，在防止血糖升高的同时减轻体重。