“最轻”宝宝心脏手术后靠“人工心肺”起死回生

　　才2个月大的伟伟（化名）被查出患有罕见的紫绀型先天性心脏病，所有本该流向左心房的血液全部流向了右心房，幸运的是，两个心房之间存在缺损，左心房能够获得一丝丝来自右心房的血液。

　　出生后能存活多久，就看因缺损形成的“通路”有多顺畅，一旦，但即便如此，超过8成的患者存活不超过1年，只能尽快手术。

　　   实行手术后的伟伟，却因为左心房长期没有血液供应，缺乏锻炼，最终只能依靠救命法宝“ECMO”（人工心肺）维持生命，医护人员每天从死神手中争夺时间，等待他的左心房功能的恢复。

　　冒着出血、感染、凝血功能损害等风险，3天的时间，伟伟左心房恢复正常，撤下了ECMO，基本脱离了生命危险。

2个月大的伟伟（化名）被查出患有罕见的紫绀型先天性心脏病

　　先天心脏畸形，男婴患严重心脏病

　　伟伟的先天性心脏病其实在产检时就能被发现，但由于被忽视，直到伟伟出生后，家人才发现有了异常。

　　伟伟的爸爸回忆到，“伟伟比平常的小婴儿更容易哭闹，但哭闹的声音却细细的，而且有时还会全身发紫，吸奶也感觉吃力，等到满月的时候，体重竟然比出生时还轻，我们才感觉不妙，带孩子到医院进行详细检查。”

　　一检查发现问题变大了，伟伟患有严重的紫绀型先天性心脏病，完全性肺静脉异位引流（心内型），同时还带有房间隔缺损、室间隔缺损、重度肺动脉高压、左心室发育不良等多种疾病，中山一院心脏外科学科带头人张希教授透露，接诊伟伟的时候，才2个月大，体重只有3.8公斤，已经有明显的呼吸困难症状，心脏CT发现，患儿原本四根肺静脉应该回流至左心房，现在全部经冠状静脉窦回流至右心房，而左心仅仅通过细小的房间隔及室间隔缺损形成的“通路”进行供血。

　　心脏外科徐颖琦教授表示，伟伟的这条“通路”仅为3毫米，若不马上手术，活不过3个月。

伟伟的爸爸送来锦旗感谢张希教授（中）和徐颖琦教授（右）

　　心脏矫形成功，却又遇麻烦！

　　由于伟伟的病情极为严重，必须马上进行完全型肺静脉异位引流矫治术及房间隔重建术，5月17日，多名专家一起为伟伟进行手术，手术过程极为顺利，但是“预料中”的意外还是发生了。

　　左心室长期得不到血液的供应，已经停止锻炼，意味着无法马上恢复与右心一样的功能，出现了低心排血量综合征，无法停止体外循环辅助。

　　不能脱机，即意味着死亡。此刻只有连接ECMO才有希望。ECMO (Extra-corporealMembrane Oxygenation，体外膜肺氧合，俗称“人工心肺”)是一种从体外循环技术发展出来的新的生命支持技术，能部分代替患者心肺功能，为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间窗口。

　　张希教授表示，ECMO的使用时伟伟最后的救助手段，由于年纪、体重、病情等因素，ECMO的使用冒着比成年人发生出血、感染、凝血功能损害更大的风险。

　　经过3个昼夜密切治疗，在体外循环团队维护循环、精准抗凝、预防感染、镇静镇痛、管路维护等精准治疗下，伟伟的病情终于稳住了，成功撤除了ECMO，转回至心儿科病房。

　　据了解，该患儿是华南地区使用ECMO机械辅助治疗成功的体重最轻的婴幼儿，“伟伟未来身体将和普通人一样健康，而此次救治的成为，也我们打下了救助重症先心病儿的信心。”张希教授说道。（通讯员：彭福祥、梁嘉韵）

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