东方医院举办 “HP规范化治疗和难治性胃食管返流病诊疗”学术沙龙活动

　　随着当下幽门螺旋杆菌感染（Hp）和胃食管反流病（GERD）的危害性日益增加，人们对根除Hp和治疗GERD需求也越来越重视，随之而来对HP的治疗和难治性GERD也是当下每位临床医生最为关注的焦点。为更加科学有效地落实这两项疾病的临床工作，2018年6月15日下午，北京中医药大学东方医院消化内科和首都医科大学附属天坛医院消化内科开展了一次以“HP规范化治疗和难治性GERD”为主题的学术沙龙活动。

　　北京中医药大学消化内科韩海啸副主任医师介绍了科室情况，东方医院消化内科是国家教育部中医内科学重点学科，国家中医药管理局中西医结合临床重点学科，国家消化病临床重点专科、国家中医药管理局脾胃病重点专科和中医内科学消化博士后流动站，具有深厚的中医底蕴，专科特色鲜明，消化内镜诊疗技术在王林恒主任领导下一直位于国内先进、中医系统领先水平，保持着中西技术并强的优势。接着对特邀嘉宾，徐有青主任医师（教授，博士生导师，北京天坛医院消化内科主任，中华医学会消化分会青年委员，中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组委员兼秘书，中华医学会内科学分会委员）来我科进行学术交流，疑难病例讨论，表示热烈欢迎，活动也促进了东方医院与天坛医院的院际的合作。最后阐述了会议主旨—--Hp根除的重要性及关于食管炎的一例病例讨论。

　　首先徐教授给全体会议人员分享了《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》的解读。徐教授为我们解读了全国第五次HP共识常见问题。此次共识与国际接轨，突出了重点且更科学，但也可能出现内容的遗漏、操作性不佳等问题。徐教授针对HP根治与否、HP的检测、治疗及传播等问题做了相关的解读，尤其提出老人和小孩杀Hp的原则及利弊问题，让全体医生“温故而知新”，同时也更加深入地对当下Hp的防治工作的严峻性和挑战性。

　　接下来东方医院消化科史瑞副主任医师和大家分享了她自己临床工作中遇到一个特殊病例《烦人的胸痛-嗜酸性食管炎》，嗜酸性食管炎是一种相对少见的疾病，许多临床医生对该病缺乏足够的认识，易于漏诊和误诊。史瑞副主任医师从该病人的背景病因，临床症状，诊断及鉴别诊断，治疗及预后随访等因素剖析，当然胃镜，食管活检病理诊断是必须的，由于该病的特效药是激素治疗，副反应较大，故患者在门诊联合中药辨证论治配合口服中药治疗，提前停掉了激素，胸痛泛酸烧心的症状得到控制，连失眠焦虑心情也改善很多，中西结合治疗难治性食管炎有良好的临床疗效，这也是我们消化内科中西医结合治疗的特色和优势所在。

　　精彩的病例分享，把整个会议推向高潮，全体医师及参会学生，社区医生加入到热烈的讨论中，最后徐教授总结了几点：难治性GERD症状的主要原因，PPI疗效差的原因，需要进一步做哪些检查以更好的了解相关的病理生理学机制，包括上消化道内镜检查（必要时可联合放大内镜、染色内镜以及NBI内镜）、24小时食管动态pH检查以及食管内压力测定，为制定RGERD治疗方案提供依据。

　　整个活动中，大家交流经验、共同探讨如何解决焦点问题，都收获良多，意犹未尽。沙龙活动的成功举办，为今后Hp根除工作的开展启发了新思路，开拓了新视野，更规范了胃食管反流性疾病的诊疗，同时期待东方医院消化内科和天坛医院消化内科成为兄弟科室，开展更深层次的交流和合作。

北京中医药大学东方医院 韩海啸

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