神经源性肿瘤是什么？医生：“严重起来，你连路都走不了”

　　小张今年31岁，正是年轻力强，在公司大展宏图的时候，不料因一次胸口疼痛到医院检查，无意中发现脊柱上长了一个肿瘤。

　　小张：“医生，我的脊柱里面检查出来一个肿瘤，是不是癌症啊？”

　　医生：“你这个肿瘤叫神经源性肿瘤，有良性和恶性之分，不过看你的报告，应该99%是良性的。”

　　神经源性肿瘤是什么？

　　谈“瘤”色变，很多人听到“肿瘤”这两个字就害怕了，认为肿瘤就是癌症，其实不然，很多肿瘤都分良性和恶性，比如上述小张患的神经源性肿瘤，其实是十分常见的一种纵隔肿瘤。

　　神经源性肿瘤绝大多数发生的部位在后纵隔脊柱旁沟处，也有少数肿瘤可发生在椎间孔内，这种类型的肿瘤呈哑铃状生长。

　　神经源性肿瘤绝大多数是良性的，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤和节细胞神经瘤。也不排除有少数恶性的肿瘤，比如恶性神经鞘瘤、节神经母细胞瘤和交感神经母细胞瘤。

　　这类肿瘤好发于像小张这样30-50岁的成年人，儿童则多见于节细胞神经瘤和节神经母细胞瘤。

　　神经源性肿瘤有哪些症状？

　　小张：“医生，我脊柱上长了一个2厘米的东西，为什么我没有感觉呢？”

　　医生：“大多数患者并没有明显的症状表现，少数患者会出现咳嗽、呼吸困难等症状，约有3%～6%的患者会有脊髓压迫，出现相关症状，你是比较幸运的，在早期检查出来了，没有压迫到神经，所以相对来说没有什么症状，如果压到神经了，你路都走不了了。”

　　医生：“很多患者等出现症状之后到医院就诊，检查出来肿瘤往往已经长的很大了，之前我们做过一个7-8厘米大的神经源性肿瘤，他就有明显的脊髓压迫症状。”

　　小张是比较幸运的，在早期发现了肿瘤，可以及时进行治疗，那么儿童的症状和成年人是否一样，能否早期被发现呢？

　　儿童和成年人一样都会出现咳嗽、呼吸困难等症状，如果神经源性肿瘤患者为新生儿且肿瘤为恶性时，患儿症状以Horner综合征（出现上睑、下睑下塔、眼球内陷、瞳孔缩小等症状）最为多见，患儿也可出现发热、乏力等体征，极少数的患儿会出现截瘫。

　　由此看来，神经源性肿瘤在人体中隐藏的确实很好，较难被发现，那么医生是如何诊断这种疾病的呢？

　　胸片和CT是最重要的辅助诊断方法，其中胸片可以看见肿块，直径大小、边界是否清晰，密度是否均匀等，增强CT或MRI检查能够提高肿瘤诊断的正确性，有助于医生确定肿瘤性质和预估手术切除的可能性，同时超声检查有助于实体和囊性病变的鉴别，此外，尿液分析能够帮助测定尿中儿茶酚胺的降解中间产物数值增高有助于诊断成神经细胞瘤和(或)神经节细胞瘤。

　　神经源性肿瘤严重么？能治愈么？

　　小张：“医生，神经源性肿瘤严重么？如果是良性的是不是可以治愈？我还年轻，不想增加家里的负担。”

　　医生：“如果确诊是良性的，那么手术切除即可，一般住院2-4周，就可以恢复工作了。”

　　医生告诉小张，目前来说手术是神经源性肿瘤最有效的治疗方法，无论神经源性肿瘤检查出来是良性还是恶性，最好都及时手术切除，如果是良性的单发的肿瘤，一般来说手术切除即可，在切除肿瘤时应将肿瘤瘤体及包膜全部切除。

　　但如果检查出来是恶性肿瘤，除了手术切除之后还要辅以放射性治疗有助于提高患者生存率。

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