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医生直言:八成肝炎没有任何症状!做这些事可能得丙肝

2018-07-2839健康网
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核心提示:和乙肝不同,丙肝可以获得完全治愈!治愈后的丙肝病毒感染者再无感染性,减少了丙肝病毒传播给家人的风险。治愈就是最好的预防!

7月28日是世界肝炎日,今天,让我们一起来关注一下丙肝

指导专家:

侯金林 南方医科大学南方医院感染内科主任、主任医师、教授

彭 劼 南方医科大学南方医院感染内科副主任、主任医师、教授

沉默的杀手

每年35万人因丙肝死亡

相对乙肝,丙肝显得“低调”很多,事实上,丙肝患者人数众多。

全球感染丙肝病毒人数1.85亿,我国1-59岁人群中抗-HCV(丙肝病毒抗体)阳性率为每千人4.3,我国丙肝感染人群估计为980万,居世界第一。总患者近1000万,每年报告患者20万,但是,接受治疗的患者每年仅有4万。

“肝脏是个沉默的器官,多数肝炎患者并没有症状。”侯金林表示,就丙肝而言,仅有20%可能会表现出急性肝炎症状,80%的没有任何症状!

没有症状,但是不代表没有危害,和乙肝一样,丙肝同样可能演变为肝硬化肝癌——

如果不及时干预,丙肝患者病情将持续进展,患者感染丙肝病毒后20年,肝硬化发生率约为20%,数据显示,约有27%的肝硬化是有丙肝引起的,当肝硬化走入失代偿期,10年生存率仅为25%。还有一部分患者最终会走向肝癌,从丙肝引起的肝癌约为25%。

全球统计数据显示,每年死于丙型肝炎及其并发症的人多达35万。

血液传播为最主要传播途径

这几类人群需关注

侯金林介绍,和乙肝一样,丙型肝炎的传播途径为血液传播、性传播以及母婴传播。其中血液传播是最主要的传播途径,丙肝传播最主要发生的原因为“不安全注射”。

以下这些人群应依据丙肝筛查和管理的标准进行相关检查:

此外,在平时,纹身、打耳洞、共用牙刷、剃须刀等也会增加患病风险。

专家们特别提醒,丙肝发现较晚,在上世纪90年代,血液检查尚不筛查丙肝,如在此期间接受过输血治疗的,建议检测丙肝病毒抗体。

丙肝无疫苗可打

治愈是最好的预防

甲肝、乙肝不同,丙肝尚无预防疫苗。彭劼解释,因为丙肝病毒的变异速度快,难以研发有效疫苗。

丙肝病毒是RNA病毒,在复制过程中常会发生“拼写错误”而变异,其变异速度比乙肝病毒快一百万倍。这意味着机体的免疫系统可能刚刚对原来的病毒抗原产生抗体,就因病毒的迅速突变而失效,即使研究出了疫苗,还要根据新出现的变异毒株研究新的疫苗,并不停接种。

那我们只能放任丙肝病毒肆虐吗?彭劼表示,和乙肝不同,丙肝可以获得完全治愈!治愈后的丙肝病毒感染者再无感染性,减少了丙肝病毒传播给家人的风险。治愈就是最好的预防!

彭劼说,目前丙肝治疗方案主要为DAA(直接抗病毒药物)药物治疗,治愈率超过90%,今年5月底,国内已上市第三代丙肝DAA药物。DAA药物可以直接抑制丙肝病毒复制,这一方案与既往的聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗相比,不良反应少,患者容易耐受,治疗周期也较短,疗程通常为12-24周,且DAA药物均为口服,使用更方便。而第三代药物更进一步优化了治疗方法,实现了泛基因方案,无论肝硬化与否均为12周疗程,且克服了基线耐药。

接受治疗完成,丙肝患者需要检测持续病毒学应答(SVR),在停药后的第12周和24周均不可测到HCV RNA,达到SVR12和SVR24,即表示已完全治愈。(通讯员:李晓姗)

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