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如何识别宫颈癌?

2018-07-3139健康网
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核心提示:早期的宫颈癌通常是没有什么症状的,因此坚持定期做宫颈癌筛查是发现早期宫颈癌和癌前病变的重要武器。而宫颈癌的筛查我们之前已经学习过了,如果忘记了的话可以回去重新温习一下哦(名词解析(一)TCT(薄层液基细胞学检查)、名词解析(二)HPV(人乳头瘤病毒)。

  早期的宫颈癌通常是没有什么症状的,因此坚持定期做宫颈癌筛查是发现早期宫颈癌和癌前病变的重要武器。而宫颈癌的筛查我们之前已经学习过了,如果忘记了的话可以回去重新温习一下哦(名词解析(一)TCT(薄层液基细胞学检查)、名词解析(二)HPV(人乳头瘤病毒)。

  随着病情的进展,宫颈癌逐渐露出它狰狞的面目,这时候可能出现的第一个症状就是阴道流血。这种出血最早是接触性的出血,多发生在同房以后或者做妇科检查的时候,出血的量可多可少,最早的时候可能就是点滴出血,病变进一步进展的时候可能会出现类似月经量的大出血,甚至表现为月经量的增多和月经量的延长,老年人绝经以后出血也提示有宫颈恶性肿瘤的可能。

  宫颈癌临床表现

  ①异常阴道排液 ②异常阴道出血 ③月经量增多经期延长

  ④排尿不适 ⑤尿失禁 ⑥性交痛 ⑦盆腔痛

  ⑧原因不明的体重减轻 ⑨持续乏力 ⑩腿痛

  除了阴道流血以外,阴道排液也是一种比较典型的表现。因为肿瘤组织生长很快,因此一旦它们的养分供应不上的时候就容易发生缺血坏死和感染,最终可能演化成阴道流出恶臭的液体,可以是米泔水样的,也可以是脓性的。

  阴道流血和排液主要都是宫颈原位病变导致的一些症状,随着肿瘤侵蚀周围组织,还会出现一些其他的表现。当肿瘤压迫或者侵蚀膀胱的时候,可能会出现尿频尿急甚至血尿的表现;当肿瘤压迫或者侵蚀到输尿管可能导致输尿管梗阻,进一步可能出现肾积水尿毒症的表现。除了膀胱和输尿管,子宫的邻居还有直肠,因此当直肠受到侵犯的时候,会有排便习惯和大便性质的改变,例如腹泻和便秘,便中带血等等。

  除了实质器官,肿瘤的侵袭更多是累及神经和淋巴管、血管等。当神经受到侵犯的时候可能会导致顽固性的疼痛,甚至放射到比较远的地方,也有研究证明宫颈癌确实可以通过神经转移;而淋巴管被肿瘤栓塞以后,可能会出现淋巴肿大甚至整个下肢的肿胀;血管中有瘤栓还可能导致全身血栓性疾病的表现。

  晚期宫颈癌的病人还可能会因为肿瘤的消耗而出现恶液质的表现,例如极度消瘦、贫血、肌肉萎缩等。

  今日总结

  1.早期宫颈癌没有特征性表现,需要通过宫颈癌筛查发现;

  2.宫颈及子宫原位病变可能导致阴道流血或者流液;

  3.肿瘤累及周围器官和组织可能导致尿频尿急、便秘、下肢肿胀、疼痛等表现,终末期病人会有恶液质的症状。

  总的来说,定期进行宫颈癌筛查十分重要,而且在有宫颈癌的高危因素或者癌前病变的前提下,一旦发现文中所提及的症状应该尽快就诊。本期的轻科普就讲到这里啦,欢迎继续关注我们的栏目。

  作者/北京大学第一医院妇产科陶霞医生

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