9成胃癌患者错失最佳诊治时机 实现早期筛查才是关键

　　胃癌正离我们越来越近。

　　如今，我国胃癌患者逐年增多。根据国际癌症研究机构的统计数据，2012年全球胃癌新发病例约95.1万例，因胃癌死亡病例约72.3万例，分别位于恶性肿瘤发病率第5位、死亡率第3位。更有数据显示，超过70%的胃癌新发病例发生在发展中国家，约50%的病例发生在亚洲东部，主要集中在中国。

　　如何应对这一现状？

　　10月13日，国家消化道早期防治中心联盟（GECA）宣布，2018全国早期胃癌防治宣传周正式启动。此次宣传周主题为“防治胃癌，从筛查开始”。

　　在启动仪式上，中国工程院院士、国家消化病临床医学研究中心（上海）主任、长海医院消化内科主任李兆申教授指出，欧美国家早期胃癌5年生存率可达70%以上，日韩等国更高达90%。但当前我国消化道肿瘤筛查、诊治方面还存在晚发现、筛查低的问题。“由于疾病的特点，大部分胃癌患者早期症状不明显，多数患者诊断时候已是晚期。同时，公众对早期胃癌筛查意识薄弱，90%的胃癌患者发现病况时已是进展期，错失了最佳诊治时机。”李兆申教授说道。

　　由此，李兆申教授强调，早发现、早诊断、早治疗才是延长胃癌患者生存期的关键，也是提高我国消化道肿瘤防治水平的关键点。

　　那么，应该如何实施早期胃癌筛查策略呢？李兆申教授建议，符合以下条件者应该进行胃癌筛查：40岁以上任何人群；辽宁、山东、甘肃、福建等胃癌高发区人群；H.Pylori（幽门螺杆菌）感染者；患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者；胃癌患者一级亲属；存在胃癌其他高危因素，如高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒者。

　　国家消化道早癌防治中心联盟秘书长、长海医院消化内科杜奕奇教授介绍，全国早期胃癌防治宣传活动时国家消化道早癌防治中心联盟成立后的第一个重大举措。此次宣传周由全国超过400多家联盟成员积极参与，包含一系列专家健康大讲堂、义诊及免费早期胃癌筛查项目。部分联盟成员也会针对报名预约人员进行免费胃癌筛查。

　　“筛查主要以血清学胃功能检测为主，参加检测人员只需出血可检测4个指标：胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ、胃泌素-17、幽门螺杆菌抗体。如果发现幽门螺杆菌感染者，建议尽早进行药物根除治疗，降低胃癌风险。如果发现胃癌疑似患者，可通过胃镜、病理学检测等精确检查进一步诊断，以便及早规范治疗，提高生存时间和生活质量。”杜奕奇教授说道。