73岁的王伯伯最近的小便总是特别多,有时候一天想要去十趟厕所,但是许多次到了厕所站了两三分钟也尿不出来。有时候,就算尿出来也会很少,一两滴,随后再等两单秒又是两滴。如此反复。夜里更是麻烦,过去,一夜也就尿一次,如今,每天夜里都要起身三次。
“医生,我到底是什么毛病?能否给我开点药,让我夜里不再不停的起身,白天尿的利索?”
王伯伯很是苦恼,他是一个很重视养身的人,过去,荤素搭配,每天8杯水,作息也是很规律。但是,万万没想到,会因为小便而影响到自己。而为了能减少夜尿,他曾尝试在下午4点后就不再喝水,但是依旧不管用。
为何会出现这一现象?王伯伯到底是何病?上海交通大学医学院附属第九人民医院临床医学院副院长、泌尿外科主任王忠教授告诉小九,这几乎是所有男性都会碰到的疾病:前列腺增生。
你了解“男”言之隐吗?
“前列腺增生是一种常见的男性疾病,其发病率较高,以60岁以上的老年男性为主”,王忠教授介绍,近年来,随着我国快速进入老龄化社会,老龄人口每年以800万人的数字上升,前列腺增生患者数量逐年增加。据相关数据显示,在 60岁~80岁年龄阶段的男性,均有不同程度的前列腺增生问题。发病率在60岁以上的老年患者中高达60%,70岁高达70%,80岁则高达80%以上。
但许多患者虽然患病却不自知。王忠教授介绍,前列腺发病症状与尿道狭窄、前列腺癌中晚期、神经源性膀胱功能障碍、膀胱过度活动症等疾病很相似,一旦出现症状,需密切关注和自查。具体而言,主要表现为:
1.排尿次数增多。前列腺患者无论白天还是晚上,排尿次数都会比正常人要高,一般情况下,白天都会由4-5次,而晚上,一般也会出现至少两次,且时不时就会出现尿意。
2.排尿等待。每当想要尿尿的时候,都无法立刻尿出来,总要等待至少10秒,而在出现尿意的时候也无法立刻排尽,经常滴滴答答的排出几滴,过一会儿再排出几滴。
3.排尿疼痛。如果尿不尽就会有残余尿液滞留在膀胱中,进而造成细菌感染,出现排尿疼痛的现象。
4.尿液中有杂质。尿液里的杂质结晶体容易凝集形成膀胱结石,而一旦出现结石,这一般也是警惕前列腺增生的重要“信号”之一。
“如果出现排尿增多、尿频尿急的状况时,应该去正规医院寻求正规医生进行专业治疗。”王忠教授说道。
前列腺增生怎么治?
而在面对这一高发性强且症状不明显的疾病,目前国内的治疗方式也是多种多样。主要以药物治疗、手术治疗为主。
治疗良性前列腺增生症的药物有三大类:5α还原酶抑制剂(保列治、爱普列特);α阻滞剂(可多华、哈乐);植物药(前列康、舍尼通)。
“对于那些已经堵塞钙化的患者来说,药物治疗的效果就没有那么明显,同时还会因为长期服药的原因,让患者的身体出现耐药性,给其肝、肾脏、肠胃功能造成损害,最终导致细菌失调,增加感染疾病的机会。而对于相对年龄小一些的,切除前列腺意味着丧失性功能。”王忠教授称。
传统手术以电切术和剜除术为主,而这两种手术均以切除增生得腺体为途径,出血较多,术后恢复比较慢,会对老年的身体健康造成较大的损害。
此外,钬激光前列腺剜除术也是目前大部分前列腺患者使用较多的手术之一。剜除这种手术具有解剖精细、极少出血、安全性高、疼痛小,复发率低的特点。
“钬激光前列腺剜除术尤其适合高龄、身体情况差,前列腺重度增生的患者,成为近年来前列腺增生症治疗的新‘金标准’,”王忠教授强调,在选择手术的方式上,每个患者以及医生都应该根据实际情况,选择最佳的手术方式,实现最有效的治疗。
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