开启肿瘤免疫2.0时代！首届恒瑞肿瘤免疫高峰论坛在沪召开

　　2019年1月19日，首届恒瑞肿瘤免疫全国高峰论坛在上海顺利召开，大会现场邀请肿瘤领域的权威专家共同探讨关于肿瘤免疫治疗2.0精准联合时代的发展趋势和未来方向。大会开始，恒瑞医药总经理周云曙表示：“恒瑞自主研发的PD-1单抗，目前在全球同步开展了50多项癌症的临床研究，主要聚焦在肝癌、胃癌、肺癌、食管癌、鼻咽癌等中国的高发、特色癌症。并于上月，PD-1单抗联合甲磺酸阿帕替尼一线治疗肝癌的国际多中心三期临床实验，在美国获得FDA批准，正式开展。未来，恒瑞将以精准、联合为治疗理念，促进肿瘤免疫治疗的相关临床应用“

　　肿瘤免疫2.0时代－立迎新生启动仪式

　　全民健康系关全民小康，中国创新助力2030

　　中国作为癌症大国，抗癌事业任重而道远。据不完全统计，中国每年新增癌症患者近400万，癌症俨然成为国人健康的最大威胁。今年2月4日世界癌症日的主题为“关爱患者，共同抗癌”，科学合理的运用免疫抗癌药物延长患者生命，提高生活质量成为免疫治疗时代医生与患者的共同目标。

　　我国于2016年制定“健康中国2030规划纲要“，提出“到2030年癌症患者的整体生存率须提升15%”。习近平主席也曾指出，“没有全民健康，就没有全面小康“，人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，只有把人民健康放在优先发展战略地位，加快推进健康中国建设，才能为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。恒瑞在国家大政方针的指导下，同临床一线工作者紧密合作，组织进行了十多项抗癌新药的临床研究。同时，恒瑞企业负责人孙飘扬在2018年习近平主席组织召开的民营企业座谈会上表示：“恒瑞将努力塑造中国民族药企国际化形象，积极营造产业自主创新环境，提升民族药企的核心竞争力。”在国家发展的大环境下，精准联合治疗概念的提出将在未来的临床实践中惠及更多癌症患者，为健康中国作出贡献。

　　科学合理发展，精准治疗抗癌

　　从2018年免疫元年到2019年，中国已逐渐步入肿瘤免疫治疗新时代。该领域的研究主要集中在PD-1抗体等免疫检查点抑制剂上。PD-1单抗免疫疗法的作用机制与传统的化疗和靶向治疗不同，其主要通过阻断PD-1和PD-L1之间的相互作用，活化T细胞，从而克服患者体内的免疫抑制，重新激活患者自身的免疫细胞杀伤肿瘤细胞。现阶段，如何将免疫疗法科学高效地运用到临床抗癌治疗中成为当代科学家共同关注的议题。

　　在恒瑞肿瘤免疫全国高峰论坛上，大会主席同济大学上海东方医院肿瘤医学部主任李进教授表示：“PD-1单抗治疗方案的选择在符合临床用药标准的同时也须兼顾患者治疗的实际需求，既要建立科学合理的治疗机制，又要采取灵活多样的治疗方案实现患者利益最大化。在临床治疗过程中，正确引导免疫治疗与化疗、靶向治疗、放疗等多种治疗手段相结合，从而完成结果最优化。“卡瑞利珠单抗单药或联合用药旨在治疗经典霍奇金淋巴瘤、鼻咽癌，乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌、胃癌、胃食管结合部癌症、非小细胞肺癌（NSCLC）等中国高发瘤种晚期肿瘤，力求疗效优越，安全性可控，力争成为中国自主研发药物国际化代表。

　　同济大学上海东方医院肿瘤医学部主任李进教授

　　中国工程院院士，山东省肿瘤医院院长于金明教授在大会上对于精准治疗概念进行了阐释：“首先，精准检测是精准免疫的前提。精准检测从肿瘤治疗影响因素着手，包括PD-L1、TMB（肿瘤突变负荷）、MSI(微卫星不稳定)等。进一步指导临床完成精准检测、精准筛选、精准治疗、精准愈后的治疗闭环。同时，精准医学须将不同基因组个体化研究应用到临床实践，制定个性化诊疗方案。当今，人类已进入智慧医疗阶段，也是精准联合大数据和人工智能的时代。智能诊疗的目的是要把复杂的生命进行数字化分析，从而选择更加精准的治疗方案，定位更加准确的人群，达到最佳治疗效果。”

　　中国工程院院士，山东省肿瘤医院院长于金明院士

　　免疫治疗通过精准医学的协助，在肿瘤治疗中有的放矢。同时免疫治疗，也需要积极联合多种治疗方式，促进肿瘤免疫治疗的不断发展和进步。

　　扩大获益人群，积极联合用药

　　肿瘤免疫治疗2.0时代将给患者和临床带去更多的期待和希望。近几十年是临床肿瘤研究和药学发展最快的十年。有2000多个关于PD-1单抗的临床研究在同时进行，未来的研究目标聚集在通过免疫联合用药扩大癌症获益人群，并积极提高药物可及性。在大会圆桌讨论会上，郑州大学第一附属医院肿瘤科主任樊青霞教授对于2.0时代的到来给予期待和肯定：“肿瘤免疫2.0时代令人振奋，免疫治疗有望提高患者的生活质量和远期生存，但免疫治疗还有许多未知的领域等待我们探索。免疫治疗当下的研究方向是需要寻找更多的生物标记物，指导临床预测获益人群，尤其在一些难治性肿瘤的治疗上，也是一个探索的领域，从而扩大免疫治疗的适应症，将来才会有更多的癌症患者得以获益。再一个就是免疫治疗如何与现有的常规治疗手段结合，免疫与化疗，放疗，手术的结合，免疫与靶向药物结合，免疫治疗与免疫药物的结合，从而达到1+1=2或>2的效果，也是我们关注的焦点。”

　　郑州大学第一附属医院肿瘤科主任樊青霞教授

　　大会主席解放军东部战区总医院全军肿瘤中心主任秦叔逵教授指出：“PD-1/PD-L1单抗联合用药相关研究鼓舞人心，免疫治疗已进入精确、联合、多样化时代。不同的治疗方法之间，合理联合可能具有协同作用。因此针对不同的患者情况，会有差异化选择，比如免疫治疗与传统的手术、放疗、化疗以及靶向治疗的联合。相关研究在全世界的范围内，如火如荼地开展，特别是抗血管生成药与免疫治疗联合。血管新生一方面是肿瘤发生发展的关键，同时也构成了免疫抑制的微环境。多种血管生长因子对免疫微环境具有抑制作用，比如VEGF。因此，抗血管生成药物与PD-1单抗联用，一方面可以抑制肿瘤血管生成，另一方面能够改善肿瘤的微环境，激活免疫应答，提高PD-1的抗肿瘤效果。因此，免疫联合治疗将成为未来治疗的主旋律，是抗肿瘤联合治疗当中最重要的部分。比如卡瑞利珠单抗与抗血管生成剂阿帕替尼的联合治疗肝癌，已经完成了国内多中心二期研究，而全球多中心研究即将开展。联合治疗将会更广泛地运用于肿瘤免疫治疗的方方面面“

　　解放军东部战区总医院全军肿瘤中心主任秦叔逵教授

　　关于肿瘤免疫治疗的未来，大会主席秦叔逵教授表示：“2018年是中国免疫治疗元年，已相继有四家（两家国外两家国内）药厂的PD-1单抗得以上市，CAR-T获批进行临床研究。2019年将是进一步的大发展之年，迎来新的免疫治疗时代，那就是精准、联合、多样化，需要所有临床医生高度重视，一边学习，一边实践，同时加强研究；在追求有效性的同时，还要注重安全性，特别是免疫相关不良反应，与传统的化疗、放疗及靶向治疗都有所不同，而联合治疗带来的不良反应跟单药治疗又不一样，所以期待大家共同努力，不断总结经验，积极推动免疫治疗不断进步，让免疫治疗惠及广大的中国肿瘤患者。”