儿童哮喘急性发作不用慌 哮喘专家与吸入疗法来帮忙

　　5月7日是世界哮喘日，时下正值过敏性鼻炎和哮喘的多发季节，花粉、尘埃、烟雾、霉菌等作为过敏原或刺激物都可能会诱发哮喘的急性发作，而这也正是哮喘患儿家长最担心的一种情况。孩子哮喘急性发作时的烦躁、呼吸困难、全身冒冷汗等症状是很多家长的“噩梦”，因此不敢让孩子单独外出或参与体育活动等，长此以往，心理负担越来越重。同时，更加担心孩子会受到其他呼吸系统疾病以及过敏性疾病的“侵袭”。

　　专家建议：控制好儿童哮喘，还需要去“变态反应科”

　　当孩子出现打喷嚏、流鼻涕、咳喘等症状，家长通常会习惯性地带孩子到耳鼻喉科、呼吸科就诊。但医院里还有一个“变态反应科”或“过敏反应科”，其治疗的对象都是直接针对过敏相关的疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性哮喘、食物过敏等。首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科、肺功能室主任、中华医学会变态反应分会特异性免疫诊断与治疗学组副组长刘传合教授介绍：“对于哮喘而言，过敏是导致哮喘发生和急性发作的一个重要因素，查找过敏原，明确病因，针对过敏进行系统治疗，可以同时治疗呼吸道和鼻部以及全身的过敏症状，达到有效控制哮喘的目的。”

　　正确认识和使用吸入治疗，专家支招三大措施应对哮喘急性发作

　　刘传合教授介绍：“哮喘急性发作往往与接触了过敏原或受凉有关，家长应当知晓怎样采取正确措施，尽快控制哮喘急性发作。

　　第一，立即使用速效支气管扩张剂，例如万托林来缓解由于呼吸道痉挛引起的气道狭窄；

　　第二，加量使用吸入激素来减轻过敏引起的呼吸道粘液分泌，减轻气道阻塞。吸入激素是国内外指南推荐的预防和治疗哮喘的一线药物。如果孩子年纪小，使用吸入激素气雾剂不熟练，可以采用气雾剂+储雾罐的吸入方法，从而提高吸入激素治疗的效果。目前可供用的吸入气雾剂药物有外企生产的丙酸氟替卡松，也有国产的布地奈德。吸入激素通过持续有效的抗炎作用，降低气道反应性，显著改善患儿肺功能，有效缓解急性期症状，从而降低患儿住院治疗的风险。”

　　第三，首都儿科研究所附属儿童医院变态反应科主任医师、中华医学会变态反应分会副主任委员赵京医生介绍：“针对低龄患儿，使用吸入气雾剂+储雾罐的吸入方法仍不能凑效的情况下，家长可以在家，也可以带孩子去医院进行雾化吸入治疗，包括速效支气管舒张和雾化用的吸入激素，这种疗法是儿童哮喘急性发作院内治疗的首选，能够有效解除支气管痉挛，抗炎、迅速缓解症状。但是需要注意的是，有的家长在家中给孩子使用雾化器进行雾化治疗，机器质量不过关或者坏了没有及时发现，达不到治疗效果，反而会延误病情，导致病情控制不佳。”