为什么男人“能力”大不如前？生殖专家解释得很明白

“有宝宝了吗？”、“趁年轻赶紧生！”、“别再等了，别人家的孩子都已经打酱油了！”……

阳阳结婚2年多始终没有怀孕，每次听到上述这些话，她的心都像扎针一样。无奈之下，夫妻双方只能到医院进行检查。结果显示，阳阳主要原因在于月经紊乱，而丈夫则显示轻度少弱精。

不孕不育已经成为横亘在无数家庭间的一大问题，近年来，随着压力、环境、饮食结构等多重因素的影响，不孕不育症的发病率也在呈现逐年攀升的趋势。

据相关数据显示，不孕症的发病率在发达国家为10%，在发展中国家的一些地区患病率可达30%。我国不孕症发病率约为10%-15%。

究竟该如何应对？今天，39健康网请来了上海交通大学附属第六人民医院副院长妇产科主任医师陶敏芳和上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师邢长英，让他们来给大家答疑解惑。

上海交通大学附属第六人民医院副院长妇产科主任医师陶敏芳

上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师邢长英

我们都知道，正常女性卵巢每月有20-50个卵细胞开始发育，它们总会凭实力“竞争上岗”。

通常只有一个卵泡最强势、发育最快，这个卵子就是我们所说的优势卵泡。它一面壮大自己，一面分泌各种因子压制其他卵细胞的发育，导致其他卵子发育停止并凋亡。最终，优势卵泡总会一枝独秀、发育成熟，从卵巢排出，在输卵管与精子结合，形成受精卵。

此后，受精卵再经由输卵管运送到宫腔，新的生命就这样开始孕育。

作为孕育宝宝的“土壤”，女方也需要关注自己的日常排卵，将这些妇科检查列重点观察对象：

· 月经是否正常？

· 每月排卵周期是否正常？

· 宝宝将要居住的“房子（子宫）”状况如何？

需要注意的是，上述这些注意事项都是需要专业医生的指导和帮助的。

对于备孕女性而言，月经周期正常、激素水平都是怀孕的一个重要前提条件，想要备孕的女性可以选择中医调理女性月经紊乱直至正常。当然，若无特别异常，也可以口服中药，有助于受孕。

对很多男人来说，生育问题更是一个大灾难。

然而，这个灾难无疑已经离很多人越来越近，据相关统计数据显示，北美洲、欧洲、澳大利亚和新西兰等国家，在过去的40年里，男性精子数量下降了53%。

据说，在20世纪70年代，男性平均每毫升精液中有9900万个精子，2011年，男性平均每毫升精液精子数量下降至4700万个。

不难看出，随着时间的推移，未来男性精子数量每年都会下降1%。

引起男性生育能力下降的原因有很多，大致可分为疾病性、环境、不良生活方式这三类。

首先，疾病性。例如，先天性或获得性泌尿生殖道畸形、泌尿生殖系感染、阴囊温度升高、内分泌紊乱、遗传疾病、免疫因素等，都会引发特发性男性不育症。

其次，环境。频繁接触有毒有害物质、重金属污染、放射线或电磁辐射影响、睾丸温度长期过高等，都会对生育造成较大影响。

再者，不良生活方式。酗酒、吸烟、精神紧张、维生素缺乏、肥胖等都被认为是引起男性不育的重要原因。

目前，临床在诊断男性不孕症的方法上，主要会采用精液分析、体格检查、性激素水平测定、微生物检测、遗传学检查、泌尿生殖系统超声检查、附睾或睾丸穿刺活检、睾丸切开活检等。一旦确诊为男性不孕症就需要有针对性的采取多种有效的措施进行治疗。

从中医的角度，排卵出现障碍的备孕女生多为气机不畅，肝郁气滞，痰湿内阻，升降失控，通过个体化的中医诊治，舒肝理气，气血调和后自然会出现排卵。

此外，对于女性子宫壁变薄，则应加强中医调理养护，否则，即使怀上，也容易流产。

至于男性，一般情况下，不明原因的少弱精子症可以推荐使用中医药治疗，或者中西医联合治疗方式。

中医认为，不孕不育主要是肾肝脾功能失调。肾主藏精，主生殖，肾虚则生精功能出现问题，比如阳萎、房事时不射精或者少精、弱精、甚至死精；肝藏血，肝肾同源，精血互生，肝阴亏损则精少，肝经湿热则伤精而无子。

由于男、女生情况不同，轻重各异，故疗程不一，一般来说，男士在性功能正常的情况下，精子的数量、质量则至关重要，无精症的疗程相对很長，对于a级、b级精子数量不够，虽不达标，经三个月中医治疗一般会有明显改善。

不过，也得提醒一句，如果使用中医后仍然不管用，就得借助新技术的作用，从源头阻断遗传性出生缺陷。

事实上，近几年，辅助生殖技术逐渐成为诸多女性的“救命稻草”。我国辅助生殖技术技术已经取得较大的进步，从过去的“生得出”，已经逐步过渡到“生得好”。

当然，有技术也不能意味着一切即为万能。数据显示，35岁以下的女性做试管婴儿的成功率平均在55%，40-45岁的女性成功率降低到不足20%，如果超过45岁成功率则仅剩2-3%。

因此，如果想要下一代，需要在合适的时间做合适的事情，把握生育年龄才是关键。

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