中国成人哮喘患病人数已达4570万 专家：换季时期更该注意防治

　　在日常生活中，隐藏着一个时常给大家带来呼吸困扰的坏家伙，虽说“貌不惊人”，却让很多朋友苦不堪言，甚至带来生命危险。

　　最近，小李就深受其害。半年前，小李突然出现咳嗽、呼吸困难、胸闷喘息等症状，平日里走路爬楼梯还会觉得胸闷气短，到夜里症状更会加重。

　　随着咳嗽症状越来越严重，家人愈发觉得不对劲，赶忙前去医院进行诊断。经过仔细询问病情，并进行多项检查后，医生确诊小李为过敏性哮喘。

　　要知道，哮喘是一种危害极大的疾病，急性发作甚至会威胁患者生命。为此，我们该如何应对？今天，39健康网请来了上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症科副主任医师汤葳教授，就哮喘的防治相关问题进行科学详细的解答。

　　成人哮喘患病率为4.2%

　　作为一种呼吸系统顽疾，哮喘并不少见，在我们身边也总有人遭受其折磨，在医院，门诊患者也与日俱增。

　　调研数据也印证了这一现实。根据国际权威医学期刊《柳叶刀》发表的研究结果显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，患者总人数达4570万，远超以往，且哮喘患者诊断率、治疗率均不理想，我国亟待加强对哮喘患者的规范诊断和治疗。

　　在日常生活中，哮喘主要表现为发作性咳嗽、胸闷、呼吸困难，部分患者还会出现咳痰的现象。这些症状经常会在每天夜间及凌晨发作或加重，持续时间可能几天也可能长达数周或者更长时间。

　　其实，不同的人群患有哮喘的原因也不尽相同。有人可能会因为一次感冒而诱发哮喘；有人可能会由于工作环境中伴有一些刺激性的气味而诱发哮喘；还有人会受到工作压力影响缺乏休息导致抵抗力下降，从而出现反复咳嗽喘息，引发哮喘。

　　更有调查研究显示，过敏性鼻炎、吸烟、幼年时期肺炎或支气管炎病史、父母有呼吸系统疾病史、低教育程度等都与哮喘患病风险密切相关。而吸烟者较非吸烟者哮喘治疗更为困难。

　　此外，在非吸烟人群中，大气污染（PM2.5增高）、生物燃料使用导致室内空气污染暴露及居所霉斑暴露也可增加哮喘的患病风险。

　　哮喘患者治疗需合理用药

　　当然，哮喘也并没有想象中那么可怕，只要患者在判断为确实患有哮喘病之后积极接受治疗，便可以有效控制病情。

　　在治疗哮喘时，最重要的一点是科学用药。哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期三种。根据哮喘患者类型和症状不同，医生需要选择合理的治疗方法。

　　一般情况下，急性发作期的患者可以按需使用短效β2受体激动剂等药物迅速缓解哮喘症状；同时尽早加用控制气道过敏性治疗的控制药物（首选的是ICS）

　　慢性持续期和临床缓解期需要长期坚持使用吸入性糖皮质激素（ICS）和长效β2受体激动剂（LABA）稳定控制哮喘症状。

　　目前，市场上也已经存在一天一次的新型ICS/LABA，其成分糠酸氟替卡松具有强效抗炎作用，维兰特罗快速、强效持久舒张支气管，可以更好地改善哮喘控制。一日一次的使用也使用药更便捷。

　　值得注意的是，除了药物的选择，患者也需要注意避免走入治疗误区。

　　一方面，部分患者特别是青壮年依从性较差，在日常生活中受到各种因素的影响，无法坚持做到每天用药，常常自行减少药物剂量或停药；另一方面，部分患者在经过一段时间治疗后，感觉自身病症已经达到了有效地缓解，便会直接停药。

　　所以，也需要医生时刻提醒患者谨遵医嘱，不可擅自减药或者断药，应该去医院复诊由医生进行指导调整。

　　夏秋换季哮喘患者需要注意这几点

　　不合理的用药习惯以及不正确的生活行为都会对哮喘患者造成生命危险，也有可能导致病情反复发作，让本来就脆弱不堪的气道再次受到伤害，造成对呼吸道不可逆转的伤害。

　　事实上，哮喘这一疾病应该予以长期管理，对于有哮喘病史的患者而言，还需做到定期监测。

　　特别是在换季时期，例如，秋天是过敏性哮喘的高发季，哮喘患者需注意采用各种防护措施，避免加重哮喘症状。

　　在秋天即将到来之际，建议患者日常生活中做到以下几点：

　　首先，注重运动方式。例如，游泳会增加肺活力，改善肺活量，推荐部分不对漂白粉过敏的患者适当游泳锻炼，同时，对于老年哮喘患者推荐慢跑、气功、太极、五禽戏等运动方式。

　　其次，远离过敏原。秋季是尘螨高发的季节，对尘螨过敏的患者，应该尽量做好家居防螨的措施。

　　再者，严禁擅自减少药量。季节交替对过敏性患者病情影响较大，此时需要督促患者预防性用药不可减量，要知道，很多患者之所以会病情加重，都是自行减药造成的。

　　此外，改善生活方式。哮喘患者需要注意保暖，不可受凉。在饮食方面，也不可食用过多刺激性食物。

　　最后，做好监测工作。需要再次提醒哮喘患者，治疗用药应该谨遵医嘱，药不能随意停，更要做到定期去医院检查。