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天气突变,防感冒,还得防“亚甲炎”!

2019-09-12 17:00:5239健康网
核心提示:“亚甲炎”即是亚急性甲状腺炎,又称病毒性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎,是一种由病毒感染所诱发的甲状腺自身免疫性炎症,常常于流感或感冒后1—2周发病。

  每年的冷热交替时期,

  都是流感的高发季。

  但是,甲状腺专科门诊

  也迎来了一大波

  类似流感症状的患者。


  患者一:医生,最近天气突然变化,我发烧、喉咙痛,以为是感冒了,可是在家里吃了感冒药一直都没好。这几天我还觉得我脖子疼痛明显了,特别是按压的时候。现在还发现脖子有点肿,还时不时觉得心慌,一向很耐热的我竟然开始怕热了。

  患者二:医生,这几天我感冒发烧了,可是烧退了之后,我的脖子疼痛得更加明显了,甚至痛到耳后根了,吃喉咙痛的药也不行。我现在还觉得吞东西有点异物感,脖子胀胀的。楼下的导诊让我挂你这个科。医生,您先帮我看看我是得了什么病,我好难受呀!

  甲状腺明显肿大,触压痛明显,心慌不适。考虑患者有感冒病史,目前甲状腺明显压痛,伴有心悸、发热等表现,高度考虑“亚甲炎”。

  “亚甲炎”与“感冒”关系为何?

  广州市第一人民医院甲状腺外科徐波主任医师表示,“亚甲炎”即是亚急性甲状腺炎,又称病毒性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎,是一种由病毒感染所诱发的甲状腺自身免疫性炎症,常常于流感或感冒后1—2周发病。多见于20~60岁女性,一般认为发病与病毒感染有关,大多数患者就诊的理由是上呼吸道感染后继发的甲状腺疼痛。

  “亚甲炎”起病较急,最典型的表现是发烧、甲状腺部位明显肿痛、拒触,疼痛剧烈时可沿颈部放射至咽喉、下颌及耳部。如甲状腺破坏程度较重,释放过多甲状腺素进入血液,则会出现怕热、心慌等甲亢症状。

  如何诊断“亚甲炎”?

  临床上,如果病人出现发烧、甲状腺部位肿痛,同时伴有多汗、怕热、心慌、情绪改变等甲亢表现,结合近期曾有上呼吸道感染的病史,则应高度怀疑“亚甲炎”。

  通过进一步检查,若血清T3、T4升高,TSH下降,而甲状腺摄碘率降低,血沉显著增快,而促甲状腺激素受体抗体不高,则可确诊本病。本病诊断并不困难,关键看能否想到。

  如何治疗“亚甲炎”?

  “亚甲炎”是并非常见的细菌感染,所以抗生素治疗是无效的。治疗主要以缓解症状、对症治疗为主。症状较轻者使用解热镇痛药物即可(如消炎痛、阿斯匹林等);症状较重者可短期内(一般14天)服用糖皮质激素(如强的松),用以减轻炎症反应,迅速缓解发热及甲状腺肿痛等不适,也减轻炎症对甲状腺的破坏。

  另一方面,因为“亚甲炎”的“甲亢”症状是一过性的且程度较轻,一般都是不需要抗甲状腺药物治疗的,对于患者的心慌甲亢症状,对症处理即可。如若后期出现“甲减”,则补充甲状腺素直到甲功恢复正常。

  如何预防“亚甲炎”

  “亚甲炎”有自限性,除极少数最终发展成为永久性甲状腺功能减退外,绝大多数患者都是可以自行康复的。

  预后很好,但它也很容易复发。因其是由于机体抵抗力下降,甲状腺感染病毒所致。所以平时加强锻炼,增强体质,提高机体免疫力,避免受凉感冒。

  温馨提示:

  当你感冒发烧并伴有明显脖子疼痛时,不妨留意甲状腺,排除亚急性甲状腺炎的可能。虽然“亚甲炎”病程有自限性,但也需要正规的就医及治疗。否则容易出现反复发作及伴发明显的不适症状。

  最后,找专科医生寻求专业的治疗处理!(通讯员 袁友芬)

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