世上有没有真实有效的减肥药？

　　一胖百病，控制体重，才能控制你的人生！第一批90后已经有了油腻大叔、大妈的雏形，日益隆起的肚腩都快顶到下巴，血脂、血压、尿酸指标频频亮红灯。

　　减肥的方法有很多，节食、运动、药物、手术。但是，人人都希望轻松减肥，不想受苦受累受罪。减肥药是很多懒人减肥的选择。卖减肥药的微商很多，名字千奇百怪，产品也是多种多样。

　　世界上有真实有效的减肥药么？小九请教了广东药科大学附属第一医院药学部主管药师陈碧珊。

　　目前在减肥市场上能够买到的减肥药大概有以下三类：

　　第一类是食欲抑制剂

　　以苯丙胺类药物为主要代表，这种药物通过兴奋人的饱食中枢，产生厌食反应，服药后食欲下降，容易接受饮食控制。同时，由于其兴奋作用，使睡眠减少，消耗增加，导致体重减轻。此类药物品种很多，但均因中枢兴奋作用所带来的失眠、不安、心悸、血压升高与成瘾性等副作用而较少应用。

　　大家熟悉的芬氟拉明、右芬氟拉明及其复方制剂，也属于此类减肥药。芬氟拉明、右芬氟拉明因致心脏瓣膜损害、肺动脉高压和手指坏死等严重不良反应，于1997年被FDA禁止使用。

　　吲哚类及其衍生物，如西布曲明，使脂肪代谢速度增加18倍，以产热的形式“燃烧”多余脂肪；同时减少饥饿感，有效控制热量摄入。所有含西布曲明成分的减肥药都是处方药，其不良反应和副作用在于，可能增加服用者罹患心脏病及中风几率，必须严格按照适应症和用法用量用药。

　　第二类是增加能量消耗的药物

　　中枢兴奋药。麻黄碱、茶碱、咖啡因等能刺激脂肪氧化、增加能量消耗，也可减少食欲。

　　激素类药物：主要以甲状腺素为代表，它能提高机体的新陈代谢，增加脂肪的分解、消耗，从而减轻体重。但此类药物使用时若超过正常生理剂量，常可对心血管系统产生不利影响。需要在医生指导下，慎重使用。

　　双胍类降血糖药：这是常用于糖尿病的治疗药物，通过为增加肌肉组织的无氧糖酵解，增加葡萄糖的利用并减少其在肠道的吸收从而降低血糖。此类药物在治疗糖尿病时，常引起病人厌食而致体重减轻，结果这一副反应被利用肥胖的治疗。双胍类降血糖药对正常人的血糖没有影响。因此，有糖尿病的肥胖病人同样可以服用。

　　第三类是胃肠道脂肪酶抑制剂

　　以奥利司他为代表，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活，失活的酶不能将食物中的脂肪（主要是甘油三酯）水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。

　　陈碧珊表示，大多减肥药的原理都是一样的，“燃烧脂肪，加速新陈代谢，提升烧脂率”。因此，减肥药并不一定都是有效的。并且，减肥药市场鱼龙混杂，很多减肥药里面添加了利尿剂、大黄、番泻叶等违禁成分。

　　目前，中国批准上市的OTC减肥药只有奥利司他一个，其他减肥药在药店被禁止销售。

　　你以为减肥，其实减的是水

　　无论是微商，还是药店、减肥机构，许多产品打出“减肥”的旗号，事实上只是通过腹泻等方式，逼出体内水分，从而达到减轻体重的目的。这并不是真正的减肥，而是减水。

　　同时利用腹泻方式来减肥，容易导致人体营养失衡，产生乏力、厌食等副作用，因此并不提倡。

　　小九发现，药品也好，保健品也好，一旦打出“纯天然”这张王牌，总会无往不利。难道天然的就等于是安全的？

　　其实不然，陈碧珊提醒，不论采用什么原料，也不论加工工艺如何，一旦药物具有干扰新陈代谢，影响吸收与消化的不良反应，效果与化学药品是一样的。对于选择药物帮助减肥，必须首先弄清楚各种药物的成分和作用的原理，对现在市面上的“神秘”的减肥品，一定要抱着对自己的健康负责的态度明明白白地消费。

　　吃减肥药后出现这个症状，一定要警惕

　　前面说到，绝大多数的减肥药副作用比较大。如果服用减肥药之后出现过度兴奋，晚上睡不着的症状，一定要警惕药里可能含有安非他命。

　　含有安非他命成分的减肥药，初期减肥效果立竿见影，但是随着身体抗药性的产生，会使人出现情绪不稳、妄想、产生幻觉、睡眠障碍等症状。

　　更可怕的是，安非他命像毒品一样容易致人上瘾。一旦对它上瘾，戒掉的过程非常痛苦，可以出现焦虑、沮丧、疲倦、嗜睡、暴饮暴食等症状。

　　自行乱吃减肥药，当心伤肠胃损肝肾

　　吃减肥药来减肥，必须长期服用，才能达到效果。但是长期服用减肥药，对健康是弊大于利，容易引起肠胃功能紊乱，轻者消化不良，重者可能会引发一系列的胃肠疾病。

　　那些对人体有害的减肥药，更是堪比毒药。比如减肥药违规添加的利尿剂成分，长期服用会导致人的肾脏功能退化，甚至招致肾功能衰竭、尿毒症等严重肾脏疾病。

　　女性乱用滥用减肥药当心导致不孕，不要为了一时的美丽，而遗憾终生。

　　对于吃药减肥，陈碧珊强调，凡是药物都有一定的副作用，不要盲目自行服用。“管住嘴、迈开腿”才是最有效的减肥方法。如需服用减肥药物应在医生的指导下使用，这样才安全、有效。

　　（通讯员：王媛）

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