糖尿病诊疗模式实现革新！长三角MMC联盟在沪宣布成立

　　11月13日，在联合国糖尿病日即将到来之际，由上海交通大学医学院附属瑞金医院/国家代谢性疾病临床医学研究中心（上海）牵头组建的“长三角标准化代谢性疾病管理中心联盟”，即“长三角MMC联盟”在上海宣布正式成立。

　　据39健康网了解，依托该联盟，有望加快实现长三角区域内代谢性疾病的诊断标准、治疗方案、质量控制、数据归集和疗效分析的“五个统一”。由此，通过代谢中心这一诊疗模式的革新，也将为我国的卫生事业做出慢病管理的巨大贡献。

　　长三角MMC联盟启动仪式

　　在我国，约10个成年人中，就有1位糖尿病患者，同时我国糖尿病前期的患病率更高达50.1%，如不加以干预，这些人群将正式加入糖尿病大军。

　　国务院最新出台的《健康中国行动（2019-2030）》文件对糖尿病等代谢性疾病的防治行动给出了指导性建议和主要行动指标：到2022年和2030年，糖尿病患者规范管理率分别达到60%及以上和70%及以上；糖尿病治疗率、控制率、并发症筛查率持续提高。

　　如何实现？为此，2016年，由中国工程院宁光院士及中国医师协会内分泌代谢科医师分会发起，国家代谢性疾病临床医学研究中心（上海）和上海市内分泌代谢病研究所组织，在全国范围内建设并推广的国家标准化代谢性疾病管理中心(简称“MMC”)项目应运而生。

　　据悉，MMC以“一个中心，一站服务，一个标准”为理念，高度契合《健康中国行动（2019-2030）》文件的建议，助力主要行动指标的达成，在全国范围内实行统一的标志性外观、基础设备、网络设施、诊疗流程和管理制度，将创新的诊疗技术与物联网管理相结合，为患者提供一站式的诊疗服务；并通过建立移动互联平台，检测数据多中心共享，实现线上线下、院内院外多重获益的诊疗模式；再进一步通过国家协同诊治网络的形成，真正开创患者-医生-医院-社会共赢的糖尿病治疗新模式，目前，MMC的诊疗工作已初显成效。

　　而根据初步统计数据显示：经过两年以上的管理，截止2019年10月底，全国MMC患者的血糖水平得到有效控制，HbA1c（糖化血红蛋白A1c）达标率由基线的21.07%显著上升至47.05%，代谢综合达标率也由基线的7.18%上升至18.97%，达到国际先进水平。

　　在MMC正式开展工作的两年中，除了积累了丰富的经验，取得了可喜的成果，还总结并完善了一系列诊疗规范。在长三角MMC联盟启动会上，由MMC总中心和全国部分区域中心负责人共同编写的关于MMC各级中心如何建设和糖尿病及其相关并发症诊疗的指南：《国家标准化代谢性疾病管理中心建设规范及管理指南》同时发布。

　　该指南分为两部分，第一部分围绕“一个中心，一站服务，一个标准”的核心思想，重点阐述了MMC的组织架构和建设规范，提出了全国总中心、区域中心、县域中心、社区中心四级架构及在此基础上推行的“1+X”模式，并规范了院内外标准化诊疗流程；第二部分结合目前国内外最新指南，重点阐述MMC糖尿病及相关代谢病诊治原则。重点强调在分层糖化血红蛋白（HbA1c）管理的同时，围绕13项和心血管疾病发病相关的生活方式和临床指标对患者进行综合管理，并借助人工智能等预测软件，实现糖尿病及并发症的早期筛查和早期治疗。

　　至于长三角MMC联盟建立的初衷，由于长三角是“一带一路”与长江经济带的重要交汇地带，在中国国家现代化建设大局和全方位开放格局中具有举足轻重的地位。与此同时，该地区也已逐渐成为我国医疗及公共卫生事业发展的战略高地。经济的发展，也同时带来了该地区糖尿病等代谢性疾病的井喷式增长，其综合管理也已日益成为重要的医疗卫生公共问题。

　　为推动长三角区域内代谢性疾病的分级诊疗制度建设，提升诊治能力和医疗水平，提高患者生存质量，根据《长三角卫生健康一体化发展合作备忘录》，经长三角三省一市卫生健康委员会共同决定，由上海交通大学医学院附属瑞金医院牵头组建“长三角标准化代谢性疾病管理中心联盟”，即“长三角MMC联盟”。

　　目前，在长三角地区现已有195家医院加入MMC行列，98家正式收治患者，管理患者总数达1.1万人，并开始试点在上海嘉定、松江，浙江玉环，以及江苏启东等地区逐步推行“1+X”模式，由此，也进一步带动长三角MMC联盟项目向纵深发展。

　　随着医学科学的不断发展，代谢领域的难题在一步步被攻克，从降低相关疾病的死亡率到提高患者的生存质量，从对待疾病如“洪水猛兽”到“与狼共存”的态度转变，都少不了医务工作者在医疗领域中“前仆后继”的奋斗。

　　中国工程院宁光院士

　　宁光院士强调：今后接下来的工作之中，这些问题将作为同道们的研究和努力方向，期待有好的结果，造福患者。

　　对于MMC的未来，宁光院士提出了两个“1000”的目标，即：未来建立1000家MMC中心，管理1000万糖尿病患者，力争在十年后迎来我国糖尿病管理拐点，即降低我国糖尿病发病率1%，降低各种并发症10%。