宫颈癌术后成功生娃 4科室联合为她护航7年

　　宫颈癌是我国最高发的妇科癌症，每年约有13.5万名女性患上宫颈癌。宫颈癌的根治手术常规需要切掉子宫和宫颈，这意味着患者从此告别了生育。而随着宫颈癌发病年轻化趋势的日益明显，越来越多的年轻患者的“妈妈梦”摆在了医生们的面前。

　　27岁时被查出宫颈癌的刘婷（化名）就是其中一位。身患宫颈癌，手术后失去宫颈，顺利生子希望渺茫，不过这并不能阻挡年轻的刘婷想当母亲的勇气和心愿。

　　7年来，她在广东省第二人民医院妇科、生殖、产科、儿科等多学科专家的护航下顺利生下自己的女儿。12月24日，她抱着她的孩子出院了，迈进了新的人生旅程。

刘婷夫妇抱着女儿喜不自胜

刘婷和家人为四个科室的医生们送上锦旗

　　新婚查出癌症——妇科专家：为她保住了子宫

　　在广东生活多年的刘婷是个四川妹儿，今年34岁。2012年，刘婷与丈夫结束了11年的恋爱长跑，步入婚姻的殿堂。

　　谁也没想到，刚登记完的夫妻俩就遭遇了一记晴天霹雳，刘婷被查出宫颈癌。幸运的是，刘婷的宫颈癌早期，当时医生给出的建议是必须尽快手术切除。

　　“我们还能有自己孩子吗？”面对手术，刚结婚半年的夫妻俩一度犹豫不决。

　　2012年底，在朋友的推荐下，刘婷找到了广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋实。张秋实主任告诉刘婷：“确实在正常情况下，常规要把宫颈和子宫都要切掉。”

　　“我们俩的人生刚刚开始，孩子也许是我们最大的感动”，夫妻两人为此多次与张秋实主任讨论治疗方案。

　　在刘婷夫妻的坚持下，经过反复评估，“癌症属于早期，保留生育功能值得一试”，张秋实主任推荐了保留生育功能的宫颈癌根治手术：腹式广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术。

　　为了将来能够受孕，张秋实主任为刘婷切除了癌变的宫颈，同时进行子宫下段的修复、整形来保住子宫。

　　手术后，刘婷要定期复查，“3年的时间里，每次复查我的心都是悬着的，直到拿到正常的检查结果。没有复发、没有转移，各项检查结果都正常。”刘婷说，“终于感觉自己和正常的女性没有区别了。”

　　艰难求子—— 生殖专家：制定特殊的促排和移植方案

　　2015年，随着年纪增大，从宫颈癌的阴影下逐渐走出来的刘婷对孩子更加渴望了。“看着别人家的孩子跑啊、跳啊，就想是自己的该多好。”刘婷说，“我就更想要一个孩子，哪怕进行试管婴儿也行”。

　　“我当时跑了很多家医院的生殖中心，但是医生一听到我做了宫颈癌手术后，认为我的情况盆腔情况复杂、围孕期处理难度很大，直接拒绝了。”刘婷回忆。

　　走投无路之下，刘婷又找到省二医张秋实主任，在张秋实主任的转介下，她来到广东省第二人民医院生殖医学中心，接诊的是该中心主任、主任医师欧湘红。

　　“第一次见到欧湘红主任的时候，就有种特别的感觉。当时欧主任询问了我很多关于病史、药物关系的问题。这还是第一次听到病史没有拒绝我的医生。”刘婷顿了顿，满含泪花告诉记者，“在那段日子里，只有欧湘红主任接纳了我。”

　　经过各项检查后，欧湘红发现，刘婷的宫颈癌已“痊愈”，刘婷的宫颈癌已临床治愈，虽然刘婷因为宫颈癌手术后宫颈已经切除，但子宫体部仍然正常，说明还有机会孕育新的生命。

　　这个消息让刘婷激动极了，这么多年了，头一次看到了希望。

　　欧湘红主任高度重视刘婷这个特殊的求孕患者。2015年，她牵头邀请过广东省围产医学的专家专门为刘婷做会诊， 进行了讨论。在试管前，也邀请了省二医妇科肿瘤、产科专家进行了会诊。

　　欧湘红也根据刘婷的情况，召集全团队为她制定了特殊的促排方案和移植方案。

　　欧湘红主任介绍，首先，不是所有癌症患者都适合生育，只有经过多学科会诊确认后方可助孕。刘婷处于宫颈鳞癌（早期）的治愈阶段，没有其他脏器转移，预后良好，满足助孕所需条件。其次，此类患者的助孕与普通求孕患者不一样，需要多学科亲密无间的合作，在促排方案以及移植方法上做特殊的处理。欧湘红主任还建议，如果有生育需求的癌症患者，可以到正规的生殖中心做进一步的咨询。

　　保胎之旅——产科：多学科会诊护航

　　经过了2次移植的尝试，刘婷通过单胚胎移植成功了。

　　刘婷妊娠后，欧湘红主任也非常重视，邀请了广东省围产医学的专家进行会诊。

　　怀孕10周的时候，刘婷出现了反复出血。“虽然量不是很多，但反反复复的还是让我感觉担心。”期间，她一直处于焦虑状态，生怕出现什么意外。

　　欧湘红主任总是劝刘婷放宽心，一切都正常。为了更好地保胎，欧湘红主任安排刘婷转入省二医产科。省二医产科主任、主任医师朱宁湖接到转科消息高度重视，详细了解刘婷病史情况后，立刻安排该院产科副主任、主任医师周敬珍为她保胎。

　　“反复出血的原因是因为刘婷的胎盘前置，好在出血量不多，可以继续妊娠。”之后的“保胎之旅”，周敬珍主任医师为刘婷制定了私人保胎方案。

　　周敬珍主任医师的保胎方案让刘婷安心下来。“我相信欧主任，相信周主任，也相信我的孩子。”刘婷说。

　　怀孕24周时，刘婷被诊断出妊娠期糖尿病，周敬珍主任医师立即根据她的特殊情况制定饮食和运动方案，既控制血糖又不会运动过度使得前置胎盘出血过多。同时保护胎儿脑神经、抑制宫缩。鼓励她减少住院时间，和家人在一起，减轻焦虑情绪。

　　怀孕27周时，刘婷的出血量变多。周敬珍主任医师决定开始促胎肺成熟治疗，“通过药物保胎、加强母胎营养，促进胎儿肺部发育成熟，保护胎儿脑神经等综合治疗方案，同时密切监测胎心音及阴道出血情况，在母胎安全的前提下尽量延长孕周。”

　　“其实我们并没有用什么特别的”

　　由于刘婷做了腹式广泛宫颈切除，2016年因为严重的胎儿发育畸形做了剖宫取胎，这次妊娠又是前置胎盘，使得这次剖宫产的风险大大提高，为了更好进行下一步治疗，周敬珍主任医师牵头组织了麻醉科、介入科、妇科、生殖医学中心、儿科、输血科、重症医学科、泌尿外科的众多专家进行多学科会诊，讨论手术时机、方案及任何可能出现的并发症的应对。

　　在怀孕33+1周时，刘婷出现规律宫缩，并且流血增多，这一次，省二医各学科专家的支持下，她平安地生下了一个女婴。

　　圆满：康复良好，新生儿出院了

　　女儿一生下来，由于是早产儿，出生月份小，肺功能发育差，自主呼吸微弱，刚出来的时候需要通过气管插管，呼吸机辅助呼吸治疗。

　　省二医儿科主任、主任医师孟琼表示：“当时患儿病情危重，通过呼吸机治疗，气管内注入肺表面活性物质等治疗后，病情逐渐稳定下来，第二天就撤离了呼吸机。”

　　通过氧疗、静脉营养支持等治疗后，现患儿康复良好，已经可以自行吮奶，体重逐渐增长，今天就可以出院了。

　　孟琼主任介绍，广东省第二人民医院新生儿科近年来，累计转运危重新生儿超过 4000例，辐射范围包括市内及周边县市医疗单位，在超未成熟儿的救治方面有丰富的临床经验，同时开展脑损伤康复治疗及高危儿的随访，极大的改善了宝宝的生存质量。

　　回想这7年的求孕之旅，刘婷只说了三个字：太艰辛。

　　“很感谢妻子，也很感谢省二医众多专家这么久的贴心护航。”刘婷丈夫哽咽道，“如今，也算是守得云开见月明了吧。”

　　“刘婷的顺利生子，离不开各个学科之间的紧密配合，在适当的时机为刘婷重塑一个良好的宫腔环境。就好比当我们拥有了一个好的种子与一块好的土壤的时候，种子就会在这里生根发芽。”欧湘红说。

　　据悉，今年以来，在省二医生殖医学中心，癌症治愈患者的助孕成功的案例已经有了3例。（通讯员：薛冰妮、朱健）

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