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宫颈癌术后成功生娃 4科室联合为她护航7年

2019-12-25 09:30:1039健康网
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核心提示:宫颈癌是我国最高发的妇科癌症,每年约有13.5万名女性患上宫颈癌。宫颈癌的根治手术常规需要切掉子宫和宫颈,这意味着患者从此告别了生育。而随着宫颈癌发病年轻化趋势的日益明显,越来越多的年轻患者的“妈妈梦”摆在了医生们的面前。27岁时被查出宫颈癌的刘婷(化名)就是其中一位。身患宫颈癌,手术后失去宫颈,顺利生子希望渺茫,不过这并不能阻挡年轻的刘婷想当母亲的勇气和心愿。

  宫颈癌是我国最高发的妇科癌症,每年约有13.5万名女性患上宫颈癌。宫颈癌的根治手术常规需要切掉子宫和宫颈,这意味着患者从此告别了生育。而随着宫颈癌发病年轻化趋势的日益明显,越来越多的年轻患者的“妈妈梦”摆在了医生们的面前。

  27岁时被查出宫颈癌的刘婷(化名)就是其中一位。身患宫颈癌,手术后失去宫颈,顺利生子希望渺茫,不过这并不能阻挡年轻的刘婷想当母亲的勇气和心愿。

  7年来,她在广东省第二人民医院妇科、生殖、产科、儿科等多学科专家的护航下顺利生下自己的女儿。12月24日,她抱着她的孩子出院了,迈进了新的人生旅程。

刘婷夫妇抱着女儿喜不自胜

刘婷和家人为四个科室的医生们送上锦旗

  新婚查出癌症——妇科专家:为她保住了子宫

  在广东生活多年的刘婷是个四川妹儿,今年34岁。2012年,刘婷与丈夫结束了11年的恋爱长跑,步入婚姻的殿堂。

  谁也没想到,刚登记完的夫妻俩就遭遇了一记晴天霹雳,刘婷被查出宫颈癌。幸运的是,刘婷的宫颈癌早期,当时医生给出的建议是必须尽快手术切除。

  “我们还能有自己孩子吗?”面对手术,刚结婚半年的夫妻俩一度犹豫不决。

  2012年底,在朋友的推荐下,刘婷找到了广东省第二人民医院妇科主任、主任医师张秋实。张秋实主任告诉刘婷:“确实在正常情况下,常规要把宫颈和子宫都要切掉。”

  “我们俩的人生刚刚开始,孩子也许是我们最大的感动”,夫妻两人为此多次与张秋实主任讨论治疗方案。

  在刘婷夫妻的坚持下,经过反复评估,“癌症属于早期,保留生育功能值得一试”,张秋实主任推荐了保留生育功能的宫颈癌根治手术:腹式广泛宫颈切除术+盆腔淋巴结清扫术。

  为了将来能够受孕,张秋实主任为刘婷切除了癌变的宫颈,同时进行子宫下段的修复、整形来保住子宫。

  手术后,刘婷要定期复查,“3年的时间里,每次复查我的心都是悬着的,直到拿到正常的检查结果。没有复发、没有转移,各项检查结果都正常。”刘婷说,“终于感觉自己和正常的女性没有区别了。”

  艰难求子—— 生殖专家:制定特殊的促排和移植方案

  2015年,随着年纪增大,从宫颈癌的阴影下逐渐走出来的刘婷对孩子更加渴望了。“看着别人家的孩子跑啊、跳啊,就想是自己的该多好。”刘婷说,“我就更想要一个孩子,哪怕进行试管婴儿也行”。

  “我当时跑了很多家医院的生殖中心,但是医生一听到我做了宫颈癌手术后,认为我的情况盆腔情况复杂、围孕期处理难度很大,直接拒绝了。”刘婷回忆。

  走投无路之下,刘婷又找到省二医张秋实主任,在张秋实主任的转介下,她来到广东省第二人民医院生殖医学中心,接诊的是该中心主任、主任医师欧湘红。

  “第一次见到欧湘红主任的时候,就有种特别的感觉。当时欧主任询问了我很多关于病史、药物关系的问题。这还是第一次听到病史没有拒绝我的医生。”刘婷顿了顿,满含泪花告诉记者,“在那段日子里,只有欧湘红主任接纳了我。”

  经过各项检查后,欧湘红发现,刘婷的宫颈癌已“痊愈”,刘婷的宫颈癌已临床治愈,虽然刘婷因为宫颈癌手术后宫颈已经切除,但子宫体部仍然正常,说明还有机会孕育新的生命。

  这个消息让刘婷激动极了,这么多年了,头一次看到了希望。

  欧湘红主任高度重视刘婷这个特殊的求孕患者。2015年,她牵头邀请过广东省围产医学的专家专门为刘婷做会诊, 进行了讨论。在试管前,也邀请了省二医妇科肿瘤、产科专家进行了会诊。

  欧湘红也根据刘婷的情况,召集全团队为她制定了特殊的促排方案和移植方案。

  欧湘红主任介绍,首先,不是所有癌症患者都适合生育,只有经过多学科会诊确认后方可助孕。刘婷处于宫颈鳞癌(早期)的治愈阶段,没有其他脏器转移,预后良好,满足助孕所需条件。其次,此类患者的助孕与普通求孕患者不一样,需要多学科亲密无间的合作,在促排方案以及移植方法上做特殊的处理。欧湘红主任还建议,如果有生育需求的癌症患者,可以到正规的生殖中心做进一步的咨询。

  保胎之旅——产科:多学科会诊护航

  经过了2次移植的尝试,刘婷通过单胚胎移植成功了。

  刘婷妊娠后,欧湘红主任也非常重视,邀请了广东省围产医学的专家进行会诊。

  怀孕10周的时候,刘婷出现了反复出血。“虽然量不是很多,但反反复复的还是让我感觉担心。”期间,她一直处于焦虑状态,生怕出现什么意外。

  欧湘红主任总是劝刘婷放宽心,一切都正常。为了更好地保胎,欧湘红主任安排刘婷转入省二医产科。省二医产科主任、主任医师朱宁湖接到转科消息高度重视,详细了解刘婷病史情况后,立刻安排该院产科副主任、主任医师周敬珍为她保胎。

  “反复出血的原因是因为刘婷的胎盘前置,好在出血量不多,可以继续妊娠。”之后的“保胎之旅”,周敬珍主任医师为刘婷制定了私人保胎方案。

  周敬珍主任医师的保胎方案让刘婷安心下来。“我相信欧主任,相信周主任,也相信我的孩子。”刘婷说。

  怀孕24周时,刘婷被诊断出妊娠期糖尿病,周敬珍主任医师立即根据她的特殊情况制定饮食和运动方案,既控制血糖又不会运动过度使得前置胎盘出血过多。同时保护胎儿脑神经、抑制宫缩。鼓励她减少住院时间,和家人在一起,减轻焦虑情绪。

  怀孕27周时,刘婷的出血量变多。周敬珍主任医师决定开始促胎肺成熟治疗,“通过药物保胎、加强母胎营养,促进胎儿肺部发育成熟,保护胎儿脑神经等综合治疗方案,同时密切监测胎心音及阴道出血情况,在母胎安全的前提下尽量延长孕周。”

  “其实我们并没有用什么特别的”

  由于刘婷做了腹式广泛宫颈切除,2016年因为严重的胎儿发育畸形做了剖宫取胎,这次妊娠又是前置胎盘,使得这次剖宫产的风险大大提高,为了更好进行下一步治疗,周敬珍主任医师牵头组织了麻醉科、介入科、妇科、生殖医学中心、儿科、输血科、重症医学科、泌尿外科的众多专家进行多学科会诊,讨论手术时机、方案及任何可能出现的并发症的应对。

  在怀孕33+1周时,刘婷出现规律宫缩,并且流血增多,这一次,省二医各学科专家的支持下,她平安地生下了一个女婴。

  圆满:康复良好,新生儿出院了

  女儿一生下来,由于是早产儿,出生月份小,肺功能发育差,自主呼吸微弱,刚出来的时候需要通过气管插管,呼吸机辅助呼吸治疗。

  省二医儿科主任、主任医师孟琼表示:“当时患儿病情危重,通过呼吸机治疗,气管内注入肺表面活性物质等治疗后,病情逐渐稳定下来,第二天就撤离了呼吸机。”

  通过氧疗、静脉营养支持等治疗后,现患儿康复良好,已经可以自行吮奶,体重逐渐增长,今天就可以出院了。

  孟琼主任介绍,广东省第二人民医院新生儿科近年来,累计转运危重新生儿超过 4000例,辐射范围包括市内及周边县市医疗单位,在超未成熟儿的救治方面有丰富的临床经验,同时开展脑损伤康复治疗及高危儿的随访,极大的改善了宝宝的生存质量。

  回想这7年的求孕之旅,刘婷只说了三个字:太艰辛。

  “很感谢妻子,也很感谢省二医众多专家这么久的贴心护航。”刘婷丈夫哽咽道,“如今,也算是守得云开见月明了吧。”

  “刘婷的顺利生子,离不开各个学科之间的紧密配合,在适当的时机为刘婷重塑一个良好的宫腔环境。就好比当我们拥有了一个好的种子与一块好的土壤的时候,种子就会在这里生根发芽。”欧湘红说。

  据悉,今年以来,在省二医生殖医学中心,癌症治愈患者的助孕成功的案例已经有了3例。(通讯员:薛冰妮、朱健)

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