为何现在不孕不育人数众多？专家：想要备孕一定要学会控制体重

本文指导专家：

邢长英  上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师，擅长妇科疾病、生殖内分泌疾病、不孕症的诊治。

专家门诊时间：周一上午，周四上午

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陶敏芳  上海交通大学附属第六人民医院副院长，妇产科主任医师，教授，博导。从事妇产科临床工作30余年，对妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育等复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其是在对各种妇科疾病的治疗方案的制定上合理、有效。

近年来对不同年龄段女性的月经失调、更年期综合征及相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病有较多的临床研究，并在疾病的诊治上具有独特的见解。对不孕不育的诊治方案个性化强。

专家门诊时间：周二上午（以当日挂牌为准）

在社会生活水平提高，物质极大丰富，外卖快捷方便，去饭店和叫快餐成了家常便饭，但是这些食品营养不均衡并且往往油脂过多，加上现代人进食过量、吃肉和含糖饮料过多、夜间加餐等因素，摄入量偏多。

而汽车等代步工具日渐普及，交通便利发达，人们活动量日渐减少，沉迷于电视、打牌、打游戏、上网等生活方式，一些朋友的肚子和腰部赘肉越来越多，不知不觉就长出“游泳圈”，变成了小胖子。

相反，另一些朋友为了追求体形的极致完美，刻意节食，有些人乱服减肥药；有些人“戒掉”主食，只吃蔬菜和水果；有些人拼命运动，去追求消瘦带来的病态美。

要知道，过胖和过瘦都会带来问题的，在我们生殖门诊的不孕病人中，这两种类型都比较多。

其实人体保持健康是需要一定比例脂肪的。

正常的育龄期女性，乳房、腹部、臀、大腿都分布有脂肪，形成女性特有的丰满体态。保持正常的体重有助于维持女性月经和生殖功能，减少孕期并发症，保障宝宝的健康发育。女性体重过高和体重过低，则与无排卵和不孕有关，导致生育能力下降。

此外，肥胖者容易出现高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸痛风等代谢性疾病，增加胆石症、抑郁症风险。

肥胖影响女性卵泡的生长和发育，导致排卵障碍性不孕。肥胖易常伴有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会导致胚胎着床率低，内膜功能不良，容易发生流产甚至复发性流产。在临床治疗过程中，我们发现——

肥胖影响试管婴儿的促排卵效果，导致周期取消率升高，影响卵子受精率、优质胚胎率、降低试管婴儿临床妊娠率和活产率，增加流产率。 

肥胖女性怀孕后发生妊娠期高血压疾病、糖尿病、子痫等并发症的风险增加，胎儿发病率也会增加，出现胎儿宫内生长受限、低出生体重儿、甚至死胎等不良结局，进而导致活产率降低。

此外，母亲肥胖会带给孩子易胖体质，直接影响孩子长大成人后的生育能力。肥胖的男性雄激素下降、精子质量下降、影响性功能，进而导致不育。

因此，超重会影响不孕症的治疗结局。

而体重过低或者体重快速下降可导致营养不均衡、内分泌紊乱，影响青少年的身体和智力发育。脂肪是维持卵巢正常功能的必要条件，女性体脂含量达到体重的17%时，月经才可能开始来潮；而女性规律的排卵性月经，体内脂肪量必须达到体重的21-25%。消瘦女性，自身体脂含量低，不仅影响月经初潮，还会影响排卵规律性月经，导致月经失调；体内脂肪过少，由脂肪转换的雌激素量亦减少，卵巢便逆转为儿童期的静止状态，从而引起闭经及不育。女性长期雌激素水平低落，还会影响夫妻生活。

此外，消瘦还会引起免疫力低下、骨质疏松、贫血、抑郁等一系列问题，并最终影响寿命。 

判断体重的指标有很多，最常用的是体重指数（body mass index, BMI）=体重(Kg)/[身高(m)]2，例如一位女性，身高1.56米，体重50公斤，BMI=50÷1.56÷1.56=20.5。中国人群的正常BMI是18.5-23.9，超过24为超重，低于18.5为偏瘦。 

备孕准妈妈们，尤其是不孕女性，不能对肥胖视而不见，更不能因为迫切的生育愿望过度减肥。保持女性正常体重，才有助于怀孕。

建议大家注意均衡饮食，五谷杂粮、豆制品为主食，适当添加肉类和蛋类，适量摄入油脂，但不要过量，过则为灾。合理安排生活节奏，做到起居有常、睡眠充足、劳逸结合，放松心情，学会自我调节压力，保持气血通畅，面色红润，使身体达到怀孕的最佳状态，不仅有助于备孕，更能使孕期的并发症大大减少，保障母婴健康。 

备孕前学会控制体重、保持健康是孕育宝宝最经济、最有效、最安全的手段。

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