痒痒痒！脂溢性皮炎又称脂溢性湿疹，医生：做好5点或不复发

“医生，我鼻子好痒，这是酒糟鼻吗？”

“医生，我头皮、额头、眉间、胸部都有这个红斑，这是不是湿疹啊？”

“医生，我的脸痒到让我失眠，总忍不住想挠，这能治得好吗？”

…… 

最近，天气变暖，不少人的头皮、额部、眉间、鼻部、胸部及肩胛间区等部位出现了略带黄色的油腻性淡红斑，并且常常伴有不同程度的痒感，有的患者还因此出现了脱发的迹象。 

究竟是怎么回事呢？ 

对此，上海市第六人民医院皮肤科主任、性传播性疾病诊治特色专科主任袁定芬教授介绍，这可能是脂溢性皮炎在作祟。而为了帮助更多患者摆脱这一烦人的疾病，袁定芬教授将就脂溢性皮炎的相关问题做出科学详细的解答。

当心！脂溢性皮炎夏季高发

脂溢性皮炎其实就是皮脂溢出部位出现的皮肤炎症，发病原因尚不明确，一般认为和皮脂的分泌有关，另外，也跟皮肤局部的寄生微生物有关，例如，在皮脂溢出部位，糠秕马拉色菌的寄生会比较多，这些微生物可以把油脂分解，使得皮脂内的成分发生改变。 

在脂溢性皮炎的发病机理中，还有一种假说认为，人体对微生物及其他的代谢产物会产生过敏反应，从而引起炎症反应。 

有研究认为，脂溢性皮炎发作与季节关系不明显，全年均可发，但临床上春夏季为多见。其病因可能与环境、遗传、内分泌、神经精神等因素有关。 

那么，如果有患者前来就诊，如何确定他是否为脂溢性皮炎患者呢？目前，主要通过临床诊断，询问病史以及观察临床表现。一方面，需要看皮脂溢出部位，如果它长在手上和脚上，就不会考虑脂溢性皮炎。

脂溢性皮炎主要发生在头皮、面部、胸部、背部、腋窝、腹股沟、脐周部位，好发在头皮、面部，所以如果遇到这些部位出现红斑、鳞屑，特别是油腻性损害，需要考虑是脂溢性皮炎的可能。

另一方面，皮疹比较特殊的话，需要配合临床检查进行鉴别。一般情况下可以进行下糠秕孢子菌检查。由于脂溢性皮炎常发于脸部，有时候也会被误诊为红斑狼疮，而如果有此怀疑，只需要进行抽血进行排查。 

调整生活习惯！多吃维生素B、少熬夜

如果不幸确诊究竟该如何进行治疗呢？建议做好以下几点： 

首先，避免热水肥皂以及各种机械性刺激，如搔抓等； 

其次，少食脂肪类及糖类饮食，忌酒和辛辣等刺激性食物，多食新鲜蔬菜及富有B族维生素的食物。保持大便通畅；

再者，局部治疗以减少皮脂、去除鳞屑、防止感染、消炎止痒为主，头皮部皮损可外用硫化硒洗剂，颜面部皮损可外敷硼酸溶液。

然后，尚可补充B族维生素如维生素B6、B2及复合维生素B等。经过科学研究发现，维生素B族能够有效抑制油脂分泌从而缓解脂溢性皮炎的症状。

此外，瘙痒剧烈时可使用抗组胺类药物，合并感染时可适当使用抗生素。中医治疗以清热利湿或健脾化湿为主，可在医生的指导下服用龙胆泻肝丸或健脾丸。

当然，上述治疗手段也并不能达到立竿见影的效果。在平时就诊的过程中，有患者会问：医生，你给我开的药特别好使，但是我就认为我吃了药以后可以跟过去一样肆无忌惮的熬夜、大吃大喝，但是，往往在这样的情况下皮疹就又会出现，该怎么办呢？ 

需要强调的是，治疗过程双方是相互的，患者也要注意，不仅仅在用药的时候需要调整不良的生活习惯，在治疗后更需要注意饮食和睡眠问题。

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