聚焦小细胞肺癌治疗！“生命之间”首届CSCO小细胞肺癌大会圆满落幕

　　4月18日，主题为“生命之间”CSCO小细胞肺癌大会通过网络多地连线的形式顺利隆重举办。大会上，全国肺癌领域顶级专家汇聚一堂，共同聚焦中国“小细胞肺癌”这一业界瞩目的焦点，开启一场 “生”与“愈”特殊对话，分享三十年来中国小肺领域生命之间最感动且温暖的心路故事。

　　此次大会邀请了吉林省肿瘤医院院长、吉林省肺癌诊疗中心主任程颖教授；广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授；上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授；北京医科大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院胸部肿瘤内科主任、大内科副主任王洁教授等数十位全国肺癌领域顶级专家学者，首次就大家所热议的肺癌免疫治疗国内外重要研究和人文科学等话题进行深入交流，分享免疫治疗给患者带来的生存质量和更多创新成果。据悉，此次大会全国同步在线观看人数近600万人次。

　　三十年“生命之间”：一个肺癌医生的酸甜苦辣

　　广东省人民医院终身主任、广东省肺癌研究所名誉所长吴一龙教授

　　世界范围内，肺癌是发病和死亡最高的恶性肿瘤，在我国同样如此。最新数据显示，我国肺癌年发病78.7万人，死亡63.1万人。其中，小细胞肺癌一直是临床的“硬茬”预后极差，直至2019年全球小细胞肺癌患者首选方案仍是含铂化疗，大部分患者往往很快出现耐药，生存期不足一年，全球小细胞肺癌治疗需求仍远远未被满足。

　　大会上，吴一龙教授在开场致辞中讲到：“疫情给了我们更多的时间来思考，让我们对生命的意义有了更深的感悟，这场疫情让我们更加珍惜现在、珍惜生命、珍惜我们身边的每一个人。30年来，我们在肺癌领域做了非常多的工作和探索，我们大踏步的见证了非小细胞肺癌的非凡与精彩。而面对15-20%这类小细胞肺癌，这几十年来我们的感受更多是酸甜苦辣，一直苦于探索。今天我们终于迎来了缕缕曙光，免疫治疗在小细胞肺癌治疗领域中应用，在这条路上我们有太多的故事和心情要与大家分享。今天，在与国际接轨之后，我们诊疗道路也越走越宽。我们利用国际更多的先进技术与经验，不断的在提高自己。从2000年开始我们与国际多中心临床实验进行合作，开启了我国精准医学和免疫治疗的大门。我相信小细胞肺癌开拓了免疫治疗这个大门之后，未来的首路也会像非小细胞肺癌一样走得越来越宽广，将让更多的患者看到“生”与“愈”的希望。”

　　小细胞肺癌：曾经全球肺癌医生和患者的至暗时刻

　　肺癌是中国发病率与死亡率最高的癌种，肺癌已经悄无声息地走进我们的生活，肺癌根据病理类型，可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中小细胞肺癌约占肺癌的15-20%。小细胞肺癌是一种侵袭性强，增殖迅速的恶性肿瘤。

　　在肺癌诊断中，如果确诊是“小细胞肺癌”可要提高警惕，因为这类肺癌的恶性程度高，它身上的标签往往是进展快、易复发、生存时间短。小细胞肺癌若不及时治疗，中位生存期仅为2个月～4个月。目前化疗是广泛期小细胞肺癌最常见的临床治疗方案，但仅有20%的广泛期小细胞肺癌患者接受治疗后会出现症状完全缓解，往往很快又出现耐药，5年生存率极低。

　　上海市肺部肿瘤临床医学中心主任陆舜教授

　　相比非小细胞肺癌靶向治疗和免疫治疗不断取得新进展，30年来小细胞肺癌（SCLC）进展缓慢，一直面临“药荒”的尴尬局面。陆舜教授介绍：“全球科学家一直在针对小细胞肺癌进行各种创新药物研究。自1970年以来，全球有40项针对小细胞肺癌的三期临床试验，但绝大部分试验都以失败告终。但是，这些失败也是今天成功的基石，对于小细胞肺癌的探索全球及中国从未止步。对于晚期肿瘤患者来说，即便生存期能延长几个月，对他们的意义都是无比重要的，这意味着他们有机会享受更长时间的亲情与关爱，对未来长期生存的改善和获益都是很明显的，阿替利珠单抗的获批也意味着中国小细胞肺癌进入了免疫治疗时代。”

　　破冰小细胞肺癌：打破30年“药荒”局面

　　吉林省肿瘤医院院长、吉林省肺癌诊疗中心主任程颖教授

　　2018年，在世界肺癌大会上，IMpower133 研究结果的公布，打破了广泛期小细胞肺癌一线治疗30年的沉寂。对比化疗手段，泰圣奇?联合化疗可以显著延长小细胞肺癌患者的总生存，降低该研究受试患者死亡风险30%。作为IMpower133研究的中国主要研究者，程颖教授介绍：“本次国家药品监督管理总局批准泰圣奇?（阿替利珠单抗）联合化疗用于一线治疗广泛期的小细胞肺癌，主要依据全球多中心三期临床试验IMpower133试验结果。泰圣奇?联合化疗组的小细胞肺癌患者中位生存期为12.3个月，而化疗组患者仅为10.3个月。能够使患者获得超过1年的生存期，一直是临床医生的治疗愿望；虽然这一步迈的并不是很大，但这一小步也足以使小细胞肺癌患者的治疗出现一大步进展。”

　　降低肺癌死亡率已成为目前我国公共卫生的一个重大任务，健康中国2030规划中强调一定要在肺癌的高发地区开展癌症的早诊和筛查工作，到2030年国家癌症死亡率要下降15%，这是从国家层面第一次提出了癌症防控的目标值。

　　2019年3月，美国FDA批准泰圣奇?小细胞肺癌适应症，不到一年的时间，泰圣奇?小细胞肺癌就在中国获批，再一次见证了中国政府加快新药审评审批，让中国患者能够与欧美同步用上最新药物的决心和成绩。罗氏制药中国总裁周虹表示：“小细胞肺癌是泰圣奇?在中国获批的第一个适应症，我们期待未来泰圣奇?更多的适应症在中国获批，满足中国肿瘤患者的未尽之需，助力健康中国2030的实现。”

　　提高公众肺癌科学预防认知，强化公众自我检查和定期健康体检的健康意识是是降低肺癌高发病率最有效的预防策略。程颖教授呼吁：“小细胞肺癌与吸烟有着非常密切的关系，100个患者里面大概97或98个人是吸烟人群，只有两三个不吸烟。值得关注的是，近年来女性和青少年的吸烟率在逐年增加。这让肺癌特别是小细胞肺癌的发生率无法得到有效控制。除了尽早戒烟，《中国临床肿瘤学会原发性肺癌诊疗指南（2019年版）》指出，治理大气污染、尽量减少烹调油烟的刺激、加强职业接触中的劳动保护、室内要经常通风换气等措施都是预防肺癌的建议。”

　　另外，肺癌高危人群，如年龄在45岁以上、吸烟史在20年以上，有肺部疾病史、有肿瘤家庭史，这些肺癌高危人群更需要定期体检，使用胸部低剂量CT进行肺癌筛查。目前已经有大量证据表明使用胸部CT做肺癌筛查可以及早发现早期肺癌，并能够降低20%的死亡率。

　　全面布局：科学视角探索免疫治疗世界无限

　　北京医科大学临床肿瘤学院暨北京肿瘤医院胸部肿瘤内科主任、大内科副主任王洁教授

　　围绕小细胞肺癌治疗的临床问题也是大家最为关心的话题。肺癌免疫治领域在不断探索更多的创新治疗模式。王洁教授指出：“近些年来小细胞肺癌的多学科协作，让很多患者从中受益。特别是随着免疫2.0时代的到来，临床上可以进行更多尝试，比如化疗、放疗、免疫治疗等不同方式的联合，针对不同亚型疗效预测生物标志物的不同，选择适宜的治疗方式等等，相信今后中位总生存期的提升会是5个月，10个月，甚至更长，这让更多医生们看到了希望的曙光。”

　　大会当天，首部“生命信仰”小细胞肺癌之歌上线公映，全国数十位肺癌领域专家唱出了30年来坚守生命的执着心声，在抗击小细胞肺癌的道路上，他们在用坚持和信仰为患者迎来一缕缕生命的曙光。据悉，目前中国免疫治疗在各癌种均开展了大型Ⅲ期临床试验，除了非小细胞肺癌和广泛期小细胞肺癌外，还包括肝细胞癌一线、三阴性乳腺癌一线、卵巢癌和高危局部晚期头颈部鳞状细胞癌辅助治疗等，我们也将期待免疫治疗能够发挥更多的神奇作用，造福更多肿瘤患者。

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