《柳叶刀》子刊最新研究：新冠患者出现胃肠症状，进展为重症的几率更大

　　近日，记者从中山大学附属第六医院获悉，该院兰平教授团队在《柳叶刀》子刊Lancet Gastroenterology & Hepatology上，针对“武汉以外新冠肺炎住院患者的胃肠症状”发表了一项关于新型冠状病毒的胃肠道症状原创研究论文，此项多中心回顾性研究由中山六院、中山大学胃肠病学研究所和全国多家医院及研究机构合作完成。该院万云乐主任医师为第一作者，邹一丰副主任医师，朱立新副研究员，博士后焦娜，博士生李屹晨、程思静等在此工作中也做出了重要贡献。中山六院结直肠肛门外科兰平教授为通讯作者。

　　新型冠状病毒SARS-CoV-2感染造成的病毒性肺炎COVID-19在全世界已经超过了200万病例，且仍在继续上升。虽然新冠病毒引起的疾病名称是肺炎，但该病毒的受体在全身几乎所有组织中都有表达，尤其在胃肠道有很高的表达，因此，在疫情初期时，课题组组员就关注此病毒的胃肠症状。

　　最初的一些单中心和多中心的研究报道认为，新冠感染病人鲜有胃肠症状。对胃肠症状的忽略将有可能阻碍部分新冠病人的确诊，并加剧病毒经粪口传播的危害。

　　基于此，该团队和湖北、广东和江西的多个医院建立了合作关系，收集了232位匿名新冠病人的病历。在研究中发现，21%的新冠病毒感染者在住院期间出现了腹泻症状，大大高于原先报道中的3%。同时，还发现很多新冠病毒感染患者有血便的症状。这些结果均支持了新冠病毒经由消化道的传播机制。

　　更为重要的是，研究发现，腹泻症状和新冠感染重症、呼吸机的使用以及ICU病房的使用也有显著的相关。这些排除了混杂因素的结论显示：新冠感染的胃肠症状可用于预测新冠感染病人是否会发展成严重的呼吸障碍，有助于为病人设计更加合理的治疗方案。该研究结果对于医疗资源的合理使用也具有重要意义。

　　据悉，鉴于此文重要的医学价值，《柳叶刀》子刊主编在文章投稿后的第3天便表示希望可以尽早发布以造福病患。国际一心，众志成城，坚决打好疫情防控全球阻击战，中国力量始终冲在第一线。（通讯员简文杨、李饶尧）

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