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药物能治愈艾滋病了?巴西男子接受联合药物治疗,体内病毒被清除

2020-07-20 21:50:2439健康网
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核心提示:7月7日,远在大西洋彼岸召开的第23届国际艾滋病大会(AIDS 2020)大会传来好消息:巴西圣保罗一位36岁的艾滋病男子(以下简称|“圣保罗病人”)通过药物强化治疗后,停药66周以来,体内没有再检测出HIV病毒。这意味着,该男子可能是世界上第一例通过药物治愈艾滋病的患者,有望成为全球第三例艾滋病治愈者。

“HIV抗体阳性!!”拿到检测报告,得知自己患了艾滋病,姜涛(化名)两腿一软,瘫坐在地上。在世人眼中,染上艾滋病是可耻的,得了艾滋就等于与死亡挂钩。但,目前很多科学家认为,艾滋病是可能被治愈的。

7月7日,远在大西洋彼岸召开的第23届国际艾滋病大会(AIDS 2020)大会传来好消息:巴西圣保罗一位36岁的艾滋病男子(以下简称“圣保罗病人”)通过药物强化治疗后,停药66周以来,体内没有再检测出HIV病毒。这意味着,该男子可能是世界上第一例通过药物治愈艾滋病的患者,有望成为全球第三例艾滋病治愈者。

“圣保罗病人”吃的是什么药?

这是继3月份“伦敦病人”治愈消息公布后,全球艾滋病治疗领域迎来的又一重磅消息。据外媒报道“圣保罗病人”的治疗经历,该患者采用了“鸡尾酒疗法”结合烟酰胺(一种维生素B3)治疗。

鸡尾酒疗法,也就是抗逆转录病毒疗法,最早由华裔科学家何大一提出。如同使用多种酒或饮品混合调制鸡尾酒一样,该疗法将联合使用几种不同的(3种左右)抗逆转录病毒药物,一起对付HIV病毒,在艾滋病治疗领域广泛应用。这是国际公认控制艾滋病的最有效方法,能够很好延长艾滋病患者的寿命,提高其生活质量,把艾滋病从绝症变成可以控制的慢性疾病。

自1983年人类首次分离出艾滋病病毒(HIV)毒株以来,科学家与HIV之间的较量一直未曾停止。研究出许多抗艾疗法和药物,多替拉韦、拉替拉韦、丙酚替诺福韦被世界卫生组织纳入了治疗艾滋病的首要推荐药物,400mg依非韦伦作为另一重要推荐一线药物。但是,治愈甚至根治艾滋病的方法一直未能出现。

为什么艾滋病这么难治?这是HIV病毒狡猾异常,具有较高的变异性,可以将病毒基因“编织”在人类染色体上,形成“病毒储藏库”,进入休眠状态,从而躲过免疫系统的监视和药物的攻击。

以往大多数通过鸡尾酒疗法治疗的患者,体内的HIV病毒在停药几个星期后会重新恢复到高水平。此次研究人员在常规3种抗逆转录病毒药物的基础上增加了两种,并且利用烟酰胺重新“唤醒”HIV潜伏细胞,使得强化版“鸡尾酒疗法”能够发现HIV病毒的踪迹,为治愈提供可能。

是否真的治愈艾滋,还需要进一步观察

自1981年第一例艾滋病患者被报道以来,艾滋病大流行已经夺走了3500万鲜活的生命,2019年仍有69万人死于艾滋病相关疾病。

不洁性行为、高危性行为的存在,导致艾滋病发病居高不下,呈现低龄化趋势。数据显示,2019年全球有3800万HIV感染者,170万新发感染者,其中1260万人没有得到治疗。在中国,截至2018年底的数据显示,存活的艾滋患者约125万。

“圣保罗病人”的出现,为我们治愈艾滋病提供了希望,但是否真的被治愈,还需要进一步的验证。业内人士认为,该病人的停药时间过短,停药是病人的自述,同时不排除复发的可能。毕竟此前,曾有患者在停药两年后,病毒又重新出现。

另外,接受同样治疗的还有4名患者,但是他们在停药后迅速复发了。因此,“圣保罗病人”的成功只是个例,是否能被推广使用,仍有待商椎。

此前已有两例艾滋病治愈,但骨髓移植难普及

在“圣保罗病人”之前,世界上有两例被治愈的艾滋病患者,分别是“柏林病人”和“伦敦病人”。这两位幸运儿,皆采用骨髓干细胞移植的方法。通过移植了携带有 CCR5 基因缺陷的造血干细胞,其中的 CCR5 基因具有缺陷,因而不能被 HIV 感染,从而能够有效阻断艾滋病。

但是,携带CCR5基因突变的人群非常少,骨髓配型存在难度,移植后可能产生排异反应,整个移植费用昂贵,不是一般家庭能负担,这些原因都限制了这种方法的推广。

“圣保罗病人”采用的是药物治疗,不存在技术难度,若后续被证实有效,那对艾滋病人来说真就是一大福音,可以让许多患者得到治愈。

小九提醒,艾滋病是人类健康的大敌,预防艾滋病等性病的最有效措施是,洁身自好,戴好避孕套,拒绝高危性行为,远离毒品,不要有多性伴侣。万一有了高危行为,在72小时内服用(最好是两小时内)阻断药可以进行自救,但阻断药不是后悔药,也不意味着100%成功阻断。对于HIV感染,一定要早诊断早治疗。

参考资料:

1、世界卫生组织最新修订艾滋病抗病毒治疗方案.中国疾控艾防中心.2019.8.16

2、第一例被药物治愈的艾滋病患者或许出现了!果壳企鹅号.2020.7.9

3、第三例艾滋病治愈者出现?专家:还需长期观察.科技日报.2020.7.10

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