拟三年内，广东省各级医院骨科医生将迎来“大考”

　　“在抽查10家县域级医院的骨科后发现，虽然在国家政策、资金的大力支持下，县域级医院骨科的硬件设施越来越好，但对于骨科的基本技术、理论还存在掌握不全面的现象，表现在手术前未把风险、术后并发症等多项因素考虑进去。”在广东省骨科质量控制中心2020年会及广东省骨科医院县域骨科联盟高峰论坛上，广东省骨科质量控制中心常务副主任、南医三院骨肿瘤科主任李浩淼表示，导致的直接后果就是在基层医院手术效果不理解，不得不转到上级医院进行“二次手术”，增加患者的负担。

　　9月18日，广东省骨科质量控制中心2020年会及广东省骨科医院县域骨科联盟高峰论坛在广州召开，78家市、县级医院的院领导、骨科主任及骨科骨干共200余人参会。

　　39健康获悉，此次大会以“共享、发展、科学、规范、改进、提高”为主题，旨在进一步促进信息互通和资源共享，分享质量管理经验，共商全省骨科质量建设，为全省骨科医疗事业发展保驾护航。大会特邀上海市骨科质控中心张伟滨教授分享上海市骨科质量管理经验，特设名家讲坛，邀请了张长青教授等著名专家亲临授课，广东省骨科医院各亚专科主任现场分享骨科规范化诊治课程。

　　基层医院骨科质量参差不齐，质量监控迫在眉睫

　　医疗质量和医疗安全直接关系到人民群众的健康，与民生息息相关。广东是人口大省，也是经济和体育强省，运动系统退行性病变、运动损伤发病率高，人民群众对骨科临床诊疗需求大。

　　李浩淼指出，但目前广东省优质的骨科医疗资源相对不足，不同区域医疗服务水平存在较大差异，出现患者跨区域到大医院就诊的现象。“造成这样的局面是因为每个医院的技术参差不齐，基层医疗机构骨科手术没有准入门槛，一旦手术效果不理想，患者必须转而向上级医院救治。”

　　李浩淼举例，关节置换、脊柱手术在骨科都属于比较复杂的手术，对医生的技术和经验都有比较高的要求，北欧的医生如果想要主刀这样的手术，必须参与过500台同类手术后，才能自己主刀，而在我国的基层医院，医生是否开展此类手术往往依赖于自己的认知，没有评价体系，最终不得不面对二次翻修的局面，“南医三院每年都要接受3-4成这样因为不规范手术，而必须重新翻修的手术。”

　　因此，组织基层医院进行规范培训、对医疗机构进行骨科质量控制和评价，对存在的问题进行修改指导迫在眉睫。

　　预计三年内，全省各级医院骨科医生将迎来“大考”

　　据悉，2017年5月，广东卫生计生委成立广东省骨科质量控制中心，中心挂靠在南方医科大学附属第三医院。南医三院在广东省骨科领域闻名遐迩，2013年挂牌广东省骨科研究院，2016年成为广东省骨科医院，2019年牵头成立广东省第一家县域骨科联盟，承担信息发布和交流、骨科人才培养、新技术推广、远程会诊、双向转诊等功能。

　　近三年来，广东省骨科质量控制中心在广东省卫健委的指导下，完善了质控中心的组织架构及人员构成，组建质控中心督查小组；起草制定全省骨科质量和安全管理的相关规范、指南、技术标准；组织基层医院进行学习培训；组织对医疗机构进行骨科质量控制和质量评价，对存在问题的进行指导，督促改进；建立质控信息资料数据库，推进骨科专业信息化建设；负责骨科医疗质量信息收集、统计、分析和评价，并对质控结果进行复核等。

　　李浩淼介绍，质量控制中心打算在未来3年内，与卫健委、医学会合作，对广东省骨科医生进行全面培训考核。

　　此外，广东省骨科质量控制中心还积极推进规范化和优质化骨科医疗服务，通过多种形式、多学科全方面加强人员培训，特色技术一对一帮扶等提升基层医院骨科技术水平和服务能力。今年拟进一步建立广东省粤东、粤西、粤北区域骨科质控分中心，完善骨科质量控制三级管理架构。

　　广东省骨科质量控制中心主任、南医三院（广东省骨科医院）院长蔡道章表示，南医三院近年来一直积极开展全省县级医院骨科能力建设，进一步规范骨科临床质量标准，落实县级医院骨科标准化与核心能力建设任务及县级医院骨科学科带头人培训工作。

　　借此大会，希望能促进广东省骨科质量建设、提高基层骨科医生的临床水平，带动区域医疗服务能力提升，缩小区域诊疗水平差距，让骨科患者第一时间就能在当地医院得到规范化同质化的医疗服务。（通讯员：陈晓霖）

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