精索静脉曲张并不是一种罕见的疾病,其发病率在成年男性人群中高达10-15%,在男性原发性不孕症中为35%,在继发性不孕症中为75-80%,是男性不孕症的主要原因。许多患者由于没及时诊断和治疗,导致睾丸功能障碍,精子质量明显下降甚至无精子症。
挡住男人“爸气”的元凶
精索静脉曲张是阴囊处睾丸上方一团柔软类似蚯蚓状的蔓状静脉丛。精索静脉曲张对大多数男性来说没有明显的不适,大多数患者只是在体检或因为不孕症就诊时才会被发现。
少数男性会感到有阴囊坠胀、隐痛及潮湿感等不适,久站或行走、劳累后症状可加重,平卧后缓解或消失。南昌华山不孕不育医院收费贵吗?
影响精子的五个因素
精索静脉曲张可导致睾丸功能受损、血液灌流量减少、生精功能障碍、精子死亡率显著增加甚至无精子,具体有以下五种影响。
(1)高温。正常男性睾丸温度比体温低2.5℃,精索静脉曲张可导致睾丸温度升高,导致睾丸间充质细胞合成雄激素能力下降,造成生精能力下降。
(2)缺氧。精索静脉曲张引起静脉血回流不畅,睾丸淤血缺氧,影响精子的发生和成熟。
(3)毒性代谢产物的作用。当精索静脉曲张时,肾上腺回流的血液沿精索静脉返流,将肾脏和肾上腺分泌的代谢物带入精索静脉,影响精子发育过程。
(4)附睾功能受损。精子从睾丸排出进入附睾,在那里成熟。精索静脉曲张使附睾功能受损,造成精子在附睾未彻底成熟,获得前向运动能力下降,速度减慢。
(5)两条精索静脉彼此相连。一侧的精索静脉曲张可能对另一侧的分支造成影响。
手术与否因“度”而异
如果轻微的精索静脉曲张没有引起明显的不适,可以使用阴囊托带或紧身裤来促进静脉回流并减轻临床症状。南昌华山不孕不育医院收费高吗?
手术治疗适用以下情况:
(1)与正常睾丸相比,病变睾丸质地变软,体积减小20%以上;
(2)自觉症状较严重,明显影响生活质量;
(3)中度或重度精索静脉曲张,血清雄激素水平明显下降;
(4)双侧精索静脉曲张;
(5)精液质量异常,精子活力明显降低。
目前,精索静脉曲张手术推荐采用显微外科结扎手术,具有创伤小、疼痛少、恢复快等优点。
因手术位置表浅,大大减少了手术风险。同时,由于显微镜的放大,可尽量避免精索动脉、淋巴管和神经的损伤,也可避免结扎错误或遗漏。术后恢复快,疗效较好,术后并发症极低,是推荐治疗方法。
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