关注肺炎球菌疾病，守护儿童健康成长

11月12日，由福建省预防医学会主办、福州市预防医学会协办，以“关注肺炎?守护健康”为主题的2020年福建省预防医学会世界肺炎日学术活动在福建省福州市召开。此次学术活动旨在提升新冠疫情下秋冬季肺炎球菌等呼吸道疾病的防控水平，筑牢人民健康公共卫生安全防线，进一步推进健康中国建设，提高人民健康水平。

福建省预防医学会副会长兼秘书长王灵岚，福建省疾病预防控制中心副主任张山鹰出席学术活动并致辞。学术活动采用“线上+线下”形式举行，国内知名专家及省、市、部分县区疾控中心从事公共卫生工作的100余位专业人员参加现场学术活动，县区疾控中心和预防接种单位有关人员通过直播视频参加线上学术活动。主题学术活动由福建省预防医学会副秘书长洪荣涛主持。

会上，福建省预防医学会副会长兼秘书长王灵岚、福建省疾病预防控制中心副主任张山鹰、福建省妇幼保健院副院长、福建省预防医学会副会长刘光华、福州市预防医学会会长郑能雄、南平市疾病预防控制中心主任刘振江、平潭综合实验区疾病预防控制中心主任高仁生共同参加了“福建省预防医学会2020年‘世界肺炎日’学术活动”的启动仪式。刘光华、胡月梅等省内外专家就肺炎球菌性疾病的危害和防治策略、新常态秋冬季呼吸道疾病的防控策略、新冠疫苗的评价与应用思考作学术报告。

避免肺炎球菌疾病侵袭，预防接种最经济有效

为了引起人们对肺炎的重视，督促政府和群众加强对肺炎预防和治疗的重视，全球消灭儿童肺炎联盟在2009年发起了“世界肺炎日”活动，并将每年的11月12日定为“世界肺炎日”，今年11月12日是第12个世界肺炎日。

福建省预防医学会副会长兼秘书长王灵岚指出，根据世界卫生组织有关的流行病学调查结果显示，肺炎球菌性肺炎是造成5岁以下儿童死亡的首要原因，是严重危害儿童身体健康的重要疾病，接种肺炎球菌疫苗是控制肺炎球菌疾病最经济、最有效的手段。

福建省疾病预防控制中心副主任张山鹰指出：“婴幼儿通过接种肺炎球菌多糖结合疫苗不仅能提高自身对疾病的免疫能力，还能在群体中形成免疫屏障，有效防止肺炎球菌疾病的发生与传播，保障广大儿童健康成长；同时疫苗接种还有助于节约与疾病相关的医疗开支，释放医疗系统资源，对国家公共卫生领域的持续发展发挥着重要作用。在此呼吁大家，及时接种流感和肺炎疫苗，预防流感，降低肺炎球菌性肺炎的发生率，助力双肺健康！”

肺炎球菌感染率高，2岁以下婴幼儿是“重灾区”

肺炎球菌，也称为肺炎链球菌，广泛定植于人类鼻咽部，一般经由呼吸道飞沫传播或由定植菌导致自体感染，婴幼儿是其主要宿主，携带率为27%-85%。由于肺炎球菌传播形式较为隐匿，加之很多家长对这一疾病缺乏足够认识，导致儿童极易暴露在潜在的危险之中。

事实上，肺炎球菌是一种条件致病菌，正常情况下并不致病，只是形成带菌状态，但当寄生环境发生变化，如机体抵抗力下降时便会侵入人体多个不同部位，引起一系列疾病。在5岁以下儿童群体中，2岁以下婴幼儿是肺炎球菌性疾病的高危人群。数据显示，75%侵袭性肺炎球菌性疾病和83%肺炎球菌性脑膜炎患者为2岁以下儿童，8.7%-52.4%肺炎患者为6月龄以下的婴儿。

“婴幼儿由于免疫系统尚未发育完善，主要依靠母传抗体获得保护，但母传抗体会在出生6周后开始逐渐下降，到6月龄时几乎完全消失。与此同时，婴幼儿体内的肺炎球菌也在快速定植，此时极易受到肺炎球菌侵袭。”福建省妇幼保健院副院长、福建省预防医学会副会长刘光华介绍道：“婴幼儿一旦感染肺炎球菌，可引起非侵袭性肺炎球菌性疾病，如中耳炎、鼻窦炎和症状较轻的肺炎等；而且肺炎球菌还可直接侵入血液，引起侵袭性肺炎球菌性疾病，如脑膜炎、侵袭性肺炎、菌血症、败血症等。在脑膜炎幸存者中，长期神经系统后遗症的发生率可高达24.7%，表现为智力低下、脑瘫、耳聋等，为患儿及其家庭带来沉重的精神和经济负担。”

提高预防接种意识，构筑婴幼儿健康屏障

在肺炎球菌疾病的治疗上，临床仍以抗生素为主。但由于抗生素的不合理使用，肺炎球菌耐药性问题日益凸显，致使肺炎球菌疾病治疗难度增大、治疗周期加长、经济负担增加等问题也随之而来。鉴于其所导致的严重公共健康问题，世界卫生组织（WHO）将肺炎球菌疾病列为“需极高度优先”使用疫苗预防的疾病。

福建省疾控免疫规划所主任医师蔡志坤指出：“秋冬季是流感合并肺炎球菌性疾病感染的高发季，因为现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴幼儿接种，建议通过尽早接种肺炎球菌疫苗降低流感合并肺炎球菌的并发感染。因为肺炎链球菌疾病高发于6月龄-2岁龄，建议家长们在孩子6周龄时及时接种，6月龄内完成3针基础免疫，每两针间隔4-8周，12-15月龄加强免疫一针。”

随着冬季的来临，肺炎球菌疾病等呼吸道疾病进入高发季节，给婴幼儿的健康带来严重威胁。福州市台江区疾控中心主任胡建文表示：“对于肺炎球菌疾病，预防胜于治疗！各疾控人员、医务工作者都要行动起来，积极参与到肺炎球菌疾病的群众宣教工作，创新科普形式，向广大家长介绍肺炎球菌疾病的危害，提高预防接种意识，重视预防接种，及时为孩子接种肺炎球菌多糖结合疫苗，守护婴幼儿健康。”

与会专家们还共同呼吁，家长们在及时为孩子接种疫苗的同时，也要注意帮助孩子养成良好的卫生习惯，室内多通风换气，勤洗手；尽量不要去人口密集的地方长时间逗留，避免交叉感染；加强身体锻炼，提高个人免疫力，为孩子成长提供全方位呵护。