冬至是传统习俗中“数九”日的开始,天气也将逐渐步入一年中最冷的时节。寒冬是心血管疾病高发期,提到急症胸痛,很多人会联想到冠心病、心肌梗死甚至肺栓塞等疾病。中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科主任郑俊猛教授指出,作为一种危急且致命的急性胸痛疾病,主动脉夹层在冬季高发,广大读者应格外重视。
主动脉夹层比心梗、脑梗更凶险
主动脉是直接从心脏的左心室发出、最粗大的动脉,是整个人体动脉系统的源头。
而主动脉夹层(Aortic Dissection)是由于各种原因,导致主动脉壁压力增加或结构变化,血管内膜出现破口,在高速高压血流冲击下,内膜和中膜分离,血液注入,形成假腔。一方面,随着假腔不断膨隆,血管壁变薄变脆,宛如一颗“定时炸弹”,血管一旦破裂,很快便会致命。另一方面,即使患者得以存活,因假腔的扩大和压力的增加,真腔血管的血流量降低,则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。
这个“血管病”实际上是个危及性命的疾病,未经治疗的急性主动脉夹层,24小时内的病死率为33%,48小时内病死率高达50%。凶险程度远胜于心肌梗死和脑梗塞。
为什么天气冷主动脉更容易发生夹层
郑俊猛教授指出,主动脉缩窄、钝伤,怀孕及马凡综合征等多种原因均会导致主动脉夹层的发生。而各种原因中,高血压往往才是导致主动脉夹层最重要的元凶。特别是在冬至后,寒冬到来,气温下降,血管壁收缩,血压升高不易控制,主动脉夹层就进入了高发期。
一旦主动脉内膜撕裂,夹层发生,用“心如刀割”形容绝对不为过。主动脉夹层的疼痛往往是难以忍受的撕裂样,刀割样疼痛,一般位于胸部正前或正后方,若累及到腹部和大腿则可能提示远端血管撕裂。
发生主动脉夹层该怎么自救
1、立马拨打120,将自己疼痛情况、血压情况、具体家庭住址告知医护人员,等待急救。切莫自行开车去医院,以防意外发生!!!
2、卧床休息,减少活动,勿用力咳嗽,保持情绪稳定。在医学上卧床休息可预防夹层进一步撕裂,可减少心肌耗氧。
3、如果有家庭制氧机,先吸上氧;可舌下含服硝苯地平片一片,自行监测血压,控制在90-110/60-80mmhg。
4、通知家属,做好急诊手术准备。
寒冬如何预防主动脉夹层
预防主动脉夹层主要从以下几个方面着手:
1、保持情绪稳定,合理饮食,规律休息,勿剧烈运动,特别是天气寒冷,气温较低,不建议太早进行晨练。
2、保持血压、血糖、血脂稳定,按时按量遵医嘱服药,不得自行加药或减量。
3、对马凡综合征、主动脉缩窄等高危病人,需要定时前往医院进行体检。
郑俊猛教授提醒,一波又一波降温预警预示着主动脉夹层进入高发期,一旦疑似主动脉夹层,一定要及时就近就医,时间就是生命,为了在“定时炸弹爆炸”之前“拆弹”成功,请务必提高警惕,控制血压,情绪平和,注意保暖。养成可重新培养的习惯,挽回不可重新获得的生命。(通讯员:黄睿、陶俊、程颖)
心脏外科每一台手术都是要么生要么死,主动脉手术又是心脏外科手术中难度最大的,风险也是最大的。主动脉疾病主要包括主动脉瘤、主动脉夹层、主动脉狭窄等。在主动脉疾病中,最为凶险的疾病叫主动脉夹层,甚至被称为“夺命高手”。面对如此急症,生死关头选择手术抑或保守治疗呢?39健康网请武警广州总队医院心外科陈海生主任为大家解答。
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。[详细]
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去看看 ¥19.49擅长领域:冠心病:开展复杂冠脉病变PCI,包括慢性闭塞病变、左主干病变、分叉病变等。主动脉疾病:华南地区率先开展主动脉夹层、主动脉瘤的介入治疗。外周动脉疾病:肾动脉狭窄、锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄等介入治疗。人工心脏起搏:病态窦房结综合征、房室传导阻滞、肥厚型心肌病等。
擅长领域:擅长甲状腺各种良恶性病变如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、各种类型甲状腺癌、甲亢、甲减、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性肉芽肿性甲状腺炎等的规范化治疗;甲状旁腺瘤、原发及继发性甲状旁腺增生的治疗;腹主动脉瘤、髂动脉瘤、主动脉夹层、动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成、静脉曲张等血管疾病的规范化及个体化治疗。
擅长领域:血管外科,擅长腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、外伤性动静脉瘘、动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张等血管疾病的腔内治疗