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新生儿耳廓畸形易被忽略,耳模矫正最佳治疗时机为出生后6周内

2020-12-30 23:49:1639健康网
核心提示:12月30日,《先天性耳廓畸形耳模矫正技术专家共识》在烛广州发布。

“先天性耳廓畸形发生率很高,这类畸形若不在出生后早期进行及时矫正,常需五六岁以后手术治疗,存在术后感染、血肿、二次修复手术等风险。”12月26日-31日,中国整形美容协会精准数字医学分会第四届学术大会在珠江医院召开,大会主席、南方医科大学珠江医院整形美容科主任齐向东教授表示,耳廓畸形的耳模矫正治疗最佳时机为出生后6周内,越早治疗效果越好。



此外,会上举行了“悦耳倾听”——先天性耳廓畸形耳模矫正技术专家共识再发布。据了解,该专家共识由珠江医院齐向东教授与复旦大学张天宇教授共同执笔,发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》,全国相关领域四十余位专家参与起草与讨论。共识主要包含耳廓畸形耳模矫正技术的适应证和禁忌证、治疗时机、持续时间和随访、疗效评价标准、并发症及处理、具体操作方法等内容,旨在进一步推进先天性耳畸形诊治工作在国内的规范化开展。

招风耳、隐耳原来都是常见的耳廓畸形

宝宝出生后有些细心的家长会发现宝宝耳朵长得不好看,其实这就是我们医学上说的---先天性耳廓形态畸形。耳廓畸形在临床上非常常见,齐向东教授表示,根据文献报道,大约有55.2%~57.5%。

耳廓畸形主要包括耳廓结构畸形和耳廓形态畸形。其中,耳廓结构畸形是指胚胎发育早期耳部皮肤及软骨发育不全导致的外耳畸形,即通常所说的小耳畸形;耳廓形态畸形指耳廓肌肉发育异常或异常外力作用使耳廓产生的扭曲变形。招风耳、杯状耳、隐耳、耳甲粘连等等都是较为常见的耳廓畸形,但往往很容易被父母忽略。

造成耳廓畸形的原因是多方面的,齐向东教授指出,遗传占大多数,父母的耳朵不好看,孩子很大比例也会出现问题,此外,晚育、胎儿体重过重、父母具有遗传性疾病或传染性疾病(乙肝)也会增加宝宝耳廓畸形的比例。

约三成轻度耳廓畸形能自愈

是不是经常拉一拉、压一压就能改善耳廓畸形?孩子刚出生,这种“畸形”只是暂时的,等一等就能自己张开?……不少家长发现孩子耳朵形态有些异常时,都会有这种的观念。

齐向东教授表示,统计数据显示,确实有约31.5%左右的轻度耳廓畸形能够自愈,但仍有相当一部分小患儿不能自愈,需要尽早进行干预。若确定需要干预,只需及时使用无创的耳模矫正治疗,就能达到良好的效果。

“一旦错过矫正治疗的最佳时机,则需要五六岁以后手术治疗,这时往往存在术后感染、血肿、二次修复手术等风险,且术后效果多不如耳模矫正技术的效果。”齐向东教授提醒。

此外,很多家长对耳廓畸形的重视程度不够,齐向东教授提醒,除了影响宝宝的“颜值”外,临床上常看到因为耳廓畸形造成心理影响的病例,“很容易理解,孩子从出生到幼儿园、小学、成年,同伴对自己耳朵的谈论、异样的眼神,一不小心会给心理成长造成负面影响(自卑、抑郁、易怒等),此外一些严重的耳廓畸形甚至会对影响听力。”

耳模矫正最佳治疗时机为出生后6周内

“耳模矫正的最佳治疗时机为出生后6周内,越早治疗效果越好。”齐向东教授解释,这时因为新生儿体内含有大量产妇雌激素(出生后72小时内达到峰值),激素增加了耳廓软骨中透明质酸的浓度,从而增加了软骨的延展性和可塑性;之后,雌激素浓度逐渐降低,在出生后6 周时恢复到正常水平,软骨的可塑性和延展性也随之降低。因此,我们强调早期进行耳模矫正。

有研究表明,新生儿出生后尽早进行治疗,0~1个月的耳廓畸形矫正成功率达91.3%,1~3月则降至80.7%,之后随着年龄增长效果越来越差,越早治疗效果越理想,需要佩戴矫形器的时间越短。

齐向东教授表示,目前一般认为,先天性耳廓畸形耳模矫正的治疗时间窗是出生后2~3 个月之内。轻微畸形建议出生后先观察5到7天,无好转则在医生的指导下,尽早开始耳模矫正治疗,若有改善则继续密切观察。

矫正时长取决于开始配戴耳模的早晚

据了解,耳模矫正器由支架、耳轮牵引器、耳甲矫正器等组成。患儿一旦确诊耳廓畸形并确定需要进行耳模矫正治疗,则需要在专业医生的指导下规范使用,持续佩戴并定期随访。

需要佩戴多长时间?齐向东教授表示,这主要取决于开始配戴耳模的早晚。出生1周内的治疗时长一般不超过2周,出生1~6周大的婴儿治疗时长在1个月之内,出生6周以上的婴幼儿治疗时长可长达2个月。隐耳和部分杯状耳患儿需要分2~3 个阶段进行矫正,治疗时长可能会更长。


中国整形美容协会精准数字医学分会第四届学术大会成功召开

此次中国整形美容协会精准数字医学分会第四届学术大会由中国整形美容协会精准数字医学分会主办,南方医科大学珠江医院与广东省医学会数字医学分会共同承办。大会为期6天,采用线上网络直播与线下现场授课、圆桌座谈等多种形式举行。

其中线上会议由东方鼻论坛、面部年轻化论坛、颅颌面论坛、乳房修复重建论坛、激光论坛、新材料新思路论坛、毛发移植论坛、创伤修复论坛等八大论坛组成。线下会议则由院士讲堂、大师论坛、精准眼整形论坛、私密盆底功能重建论坛、艺术人文论坛、青委会创新技术大赛、手术直播等。

大会邀请中国工程院钟世镇院士、上海交大附属第九人民医院终身教授王炜等数十位国内知名专家亲临授课。会议吸引了整形相关领域专家同行到场参加。(通讯员:伍晓丹 韩羽柔)

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