首页 > 诊疗频道 > 行业·动态 > 正文
综合
问医生

百名专家共论抗炎镇痛安全治疗

2012-05-3039健康网北京媒体中心
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

核心提示:对于年龄大于等于60岁的老年人、正在使用阿司匹林、抗凝药、激素的患者、有消化道溃疡史的患者,还有HP阳性、吸烟、酗酒人群等,他们发生NSAIDs相关胃肠道风险是普通人群的13.5倍。

  近年来,随着现代生活节奏的加快以及老龄化社会的到来,我国各种疼痛疾病的发病率迅速上升。国内有关统计数据表明,患有骨骼、肌肉疼痛症状的患者占全国总人口的18%,患者群体高达2亿多人。他们常年忍受着颈肩痛、腰背痛、关节痛等各种疼痛的煎熬,严重影响着机体功能和正常工作生活。如何为这些骨科疼痛患者提供最专业的诊断和治疗、帮助他们战胜疼痛、安全顺利地回归正常生活,已成为一个愈发严峻的公共卫生话题。

  针对这一主题,5月26日,来自全国各地的百余名骨科临床专家齐聚宁波,在“抗炎镇痛骨科高峰论坛”上分享抗炎镇痛领域的最新临床研究进展,共同探讨如何更有效、更安全地进行抗炎镇痛管理。

  作为本次高峰论坛的主席之一,上海第六人民医院骨科主任曾炳芳教授向记者表达了骨科疼痛亟需引起全社会重视的迫切性:“与骨科疼痛庞大的患者数量和巨大的痛苦所不相匹配的是国内普遍存在的对疼痛治疗的忽视。很多患者抱着疼痛能忍则忍的态度,而没有寻求积极有效的治疗手段以解决疼痛。”

  论坛的另一位主席,宁波第二医院的庞清江教授,则从促使骨科疼痛治疗水平提高的角度强调了该论坛的重要性:“各地对疼痛的认知程度和治疗水平参差不齐。这样的高峰论坛可以为我们全国的骨科同道搭起交流的平台,让大家不但接触到最先进的治疗理念,也能参考借鉴其他地区疼痛治疗的好方法、好思路,把这些经验带给更多本地医生,造福更多的疼痛患者。”

  有效管理疼痛,抗炎镇痛是必要之举

  早在2001年,亚太疼痛论坛就提出 “消除疼痛是患者的基本权利”。国际疼痛研究会把疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征,全世界对疼痛的重视程度越来越高。随着人们对疼痛认识的逐步深入,疼痛只是疾病的表象这一认知也越来越清晰。

  北京大学人民医院陈建海教授在论坛上就“炎症与骨科常见疼痛关系的新探讨”发表了主题演讲。他谈到,人体局部组织受到损伤时会出现炎症反应,释放大量炎症因子及炎症介质,而炎症与疼痛关系密切,有的炎症因子本身就有致痛作用,有的则提高神经末梢对痛觉的敏感性。如不对炎症进行有效治疗,可能导致严重的疼痛;另一方面过于强烈、持久的炎症也会造成组织损伤和功能损伤。因此,抗炎镇痛是必要之举。

  安全镇痛,合理用药:“镇痛”“保胃”两不误

  对于发热、疼痛和炎症的治疗,国际上通常推荐使用非甾体抗炎镇痛药(即NSAIDs)。研究证实,持续应用NSAIDs可以减少骨关节炎复发、减轻骨关节炎症状。然而,长期服用NSAIDs有可能导致严重消化道不良反应,如溃疡、出血、穿孔等等。数据显示,因使用NSAIDs导致消化性溃疡的患者中有46-75%出现出血性溃疡,29%需要住院治疗,25-36.2%死亡。

  是不是所有的NSAIDs都会损伤胃肠道?如何更加安全的治疗疼痛?陈建海教授用一个生动的比喻回答了这些问题:

  NSAIDs进入体内发挥作用需要先经环化酶(COX)处理。人体中的COX有两种,保护肠胃的是COX-1,引发疼痛炎症的是COX-2。它们就像两兄弟一样,长的很像但性格迥异。我们希望把COX-2抑制住,但不影响COX-1。传统NSAIDs将这两个酶同时抑制了,虽然抗炎镇痛的作用达到了,但却引发各种胃肠道问题。这些对两种COX同时抑制的药物称为非选择性NSAIDs,又叫传统NSAIDs。随着医学的发展,科学家们研制出能精准抑制COX-2的药物,既能抗炎镇痛却不损伤消化道,这类药物称为选择性NSAIDs。

  对于骨科疼痛患者,尤其是那些慢性疼痛,如关节炎、腰背痛等须长时间服用NSAIDs的患者,选择对胃肠道伤害小的药物非常重要。特别要注意的是:对于年龄大于等于60岁的老年人、正在使用阿司匹林、抗凝药、激素的患者、有消化道溃疡史的患者,还有HP阳性、吸烟、酗酒人群等,他们发生NSAIDs相关胃肠道风险是普通人群的13.5倍。

  与会专家提醒公众,对待疼痛应当积极寻找正确的解决之道,通过规范的使用药物,实现真正有效、安全的抗炎镇痛。

(责任编辑:刘婷)

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
综合
分享到微信朋友圈

“扫一扫”分享

保存在桌面 放入收藏夹

请输入你需要发表的评论内容

确定

你的帐号还没实名认证
暂时无法发表评论

我要认证确定

您的评论发表成功!
评论需要审核才能正常显示

确定

在线咨询

(向医生免费提问)
答你所问,名医在线近距离。

相关问题

精彩推荐 网友都爱看 猜你喜欢
  • 深呼吸
  • 新疆界
  • 仁心
  • 肿瘤的真相与误区
  • 健康新知
  • 健康有益事
  • 减肥达人秀
  • 健康日话健康
  • 女性健康私密事
  • 美人计
  • 寡人的健康纠结
  • 料食如神
疾病热文排行 一周健康热点 资讯 专题 访谈 问答 女人要如何预防阴道炎的发生? 女人要如何预防阴道炎的发生?

女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身,怀孕的就那…… [详细]

针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪 针灸有奇效?专家告诉你“奇”在哪

在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… [详细]

宝宝哭不停?查查5原因 宝宝哭不停?查查5原因

宝宝哭的原因有哪些?有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣,…… [详细]

脂肪肝如何治疗 脂肪肝患者如何治疗?

轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动,少食动物内脏等过油食物…… [详细]

热点 百科 养生 疾病 推荐 热门问答

声明:39健康网登载此文出于传递更多信息之目的,并不意味着赞同其观点或证实其描述。文章内容仅供参考,具体治疗及选购请咨询医生或相关专业人士。

39健康网 - 中国优质医疗保健信息与在线健康服务平台 Copyright © 2000-2019 未经授权请勿转载 | 网站简介 | 人才招聘 | 联系我们 | 问题反馈