三轮车侧翻卖菜小伙摔伤致左眼失明,专家紧急手术后重见光明

靠买菜维持生计的28岁小伙子因三轮车侧翻头破血流，逐渐失去意识。醒后发现左眼完全看不到东西。近日送至南方医科大学中西医结合医院神经外科，陈陆馗主任团队紧急为他实施左侧视神经管减压术，术后左眼视力基本恢复正常，看手机和报纸完全没有问题。

三轮车侧翻头破血流失去意识  醒后发现左眼失明

28岁小伙陈某家住陆丰，已是3个孩子的父亲，每天起早贪黑辛勤劳作，靠种菜卖菜维持一家生计。在2020年12月的一天凌晨4时许，他顶着寒风骑着三轮车拉菜去菜市场卖。由于地滑，陈某拖着沉重的三轮车去市场路上一不小心三轮车侧翻，头部重重摔倒撞到地面，头破血流，陈某感觉天昏地暗，逐渐失去意识。陈某被紧急送到陆丰某医院就诊，医院急诊CT显示大脑双侧额叶挫裂伤，左侧额颞顶部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，额骨、双侧眼眶上内外侧壁及左侧眼眶下壁、双侧鼻骨骨折，颅内积气。在当地医院积极处理后，陈某次日逐渐清醒，醒后陈某发现自己的左眼完全看不到东西。“天啊，我失明了”，陈某心情十分低落，认为自己的世界失去了一半光明。

视神经管骨折专家紧急手术后重见光明

为寻求进一步诊疗，陈某弟弟将他送到南方医科大学中西医结合医院神经外科。入院当日陈某情绪低落，双侧眼睑肿胀明显，结膜水肿，左侧瞳孔散大，完全无光感。

完善相关检查后，神经外科陈陆馗主任判断，陈某左侧视神经管骨折，视神经严重损伤，左侧失明，建议立即为陈某实施视神经管减压术。“视神经管骨折发生后，视神经受到严重压迫和损伤，造成患者视力丧失，必须尽早手术减压，患者的眼睛才有可能重见光明”。陈陆馗解释。

CT可见左侧视神经管骨折

相关手术方案告知患者家属后，神经外科团队紧急为陈某实施左侧视神经管减压术，手术过程顺利。经过医护人员的共同努力，在治疗一段时间后，陈某的病情有明显好转，目前左眼视力基本恢复正常，阅读手机及报纸上的文字完全没有问题。

术后陈某视力恢复可阅读文字

陈陆馗提醒，视神经减压时机，应在明确诊断外伤性视神经管骨折、造成严重视神经损伤下，越早行视神经管减压效果越好。外伤后3天以内手术效果最佳。（通讯员：姚土超、朱钦文、彭逢美）

专家简介：

陈陆馗主任医师、教授、医学博士、双博士后、博士生导师、博士后导师

南方医科大学中西医结合医院神经外科/神经医学中心主任，医院党委委员。2016年荣获王忠诚中国神经外科医师奖（神经外科医师最高荣誉奖）。国际神经修复学会中国委员会副主任委员，中国神经修复学会（筹）副主任委员，美国神经外科医师协会（AANS）国际委员，亚洲神经外科医师协会（ACNS）执行委员，中国神经科学学会神经外科学基础与临床分会委员，中国老年医学学会神经医学分会常务委员，中国神经外科重症管理协作组委员，中国颅神经疾患诊疗协作组委员、广东省医学教育协会脑血管病专业委员会主任委员。主持国家级科研项目两项，省市级项目十余项。以通讯作者发表SCI收录论文40余篇。荣获省市级科技进步奖五项。建有广西南方医科大学博士生导师工作站。

医疗特长：颅脑损伤、脊髓损伤、卒中（脑梗死、脑出血）、脑肿瘤、脊髓肿瘤、小儿神经疾病、颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、三叉神经痛、面肌痉挛、先天性颅脑畸形、脑性瘫痪、帕金森病、癫痫、昏迷促醒等神经系统疾病治疗。

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