肝癌：沉默杀手！——吴孟达从发现肝癌到去世仅3个月，肝癌为啥就没防住？

据中新网消息，2月27日下午，吴孟达因肝癌去世，时年68岁。吴孟达是在2020年底发现自己罹患肝癌的，发现的时候，癌细胞就已扩散，从确诊肝癌到离世仅3个月。

几乎就在同一时间，国内43岁的音乐人、演员赵英俊，也因患肝癌病逝，发现肝癌时也已晚期。

谈到这些令人惋惜的事情，长期从事中医治疗肝病的专家丁殿西院长脸色凝重，慨叹：“中医治肝，任重道远！”

肝癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，多年我国肝癌的发病率和死亡率居世界第一。根据世卫组织国际癌症研究署2020年12月发布的全球癌症负担数据，肝癌发病率居恶性肿瘤第6位，死亡率居第3位。而中国2020年肝癌发病人数与死亡人数约占全球一半，发病率在各类肿瘤中居第5位，死亡率居第2位，在新增的41万例患者中，男性占七成多。

中国是乙肝大国，80%肝癌是由乙肝转化而来，其余则由丙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎等引发，肝炎-肝纤维化-肝硬化是肝脏癌变的三步曲，肝纤维化人群是潜在的肝癌高风险人群，患有乙肝、肝硬化或长期酗酒人群是可能发展肝癌的特定人群。虽然乙肝疫苗的接种使肝病发病结构发生变化，但据分析，未来10年到20年中，肝癌依然是中国发病率前五位的癌肿。

为什么肝癌一发现就到晚期？丁院长说：“这是肝脏本身特点决定的，肝脏是一个沉默的器官，肝脏自身的代偿和修复功能，让很多患者不能及时发现肝脏的病变情况。”像乙肝病毒（HBV）属于一种核酸病毒，潜伏在正常的肝脏细胞核内进行复制，对肝细胞的损害是一个缓慢的过程，开始没有感觉，所以你要凭着感觉去就诊，肝炎、肝癌很多时候到医院就很晚了。

另外，重点人群没能定期筛查也是导致肝癌高发及致死的重要原因。尽管很多人接受了乙肝、丙肝的抗病毒治疗，但在治疗过程中，仍有反复，存在进展为肝癌的可能性。有些人以为吃了抗病毒药就不需要再定期筛查，很多人根本不知道自己得了丙肝，发展为肝硬化乃至肝癌。所以，慢性肝炎病人，要求半年就要进行一次筛查，肝硬化病人三个月就要筛查，所有慢性肝炎都要定期监测。

“但肝癌是可防可控的，肝细胞肝癌是消化系统一个可防的癌。”丁院长介绍说。预防肝癌的重点在于降低人群的乙肝感染率，打乙肝疫苗；得乙肝后，控制病程，避免发展为肝硬化。从病因控制来讲，患有慢性乙肝、丙肝的人群，一定要到医院进行系统诊断和治疗，降低肝癌发生的几率，这是控制肝癌发生关键的手段，可以从根源上解决问题。

在防控方面，中医注重标本兼治。丁院长说：“在临床中发现，湿热毒淤与乙肝病毒复制变异有关，肝脾肾不足与细胞免疫力低下有关。”据此我们把肝病分为湿热蕴结型、肝胃不和型、肝郁脾虚型、气滞血瘀型和肝肾阴虚型五种类型，治疗从清除肝炎病毒入手，通过清除血液病毒，阻止血液中的病毒不再进入肝脏细胞、调控免疫，增强机体免疫力，促进抗体产生、恢复病理、改善肝功、缓解症状和体征五个步骤，总结出基本汤剂方、基本丸剂和基本胶囊方，其中两种胶囊方已经获得国家专利金奖，惠及患者数十万。

丁院长一再叮嘱说，得了肝病不可怕，肝病虽然难以治疗，但一定要树立信心，一定要配合医生，定期检查，坚持治疗；要戒酒，脂肪肝则要减重减肥，控制饮食，适当运动，注意养成健康的生活方式，重回健康生活。

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