打孔精准切子宫！达芬奇手术机器人助力解决妇产科难题

扫地机器人、送餐机器人、测温机器人……还有达芬奇手术机器人！

机器人手术如今在各种医学领域中广泛应用。庞大的机器人“医生”在手术台上挥舞着四只机械手，540度旋转，通过放大10倍的高清晰视野，不带一丝一毫的颤抖，不放过任何一处病灶……

39健康获悉，一台目前世界最先进的第四代“达芬奇手术机器人”辅助的全子宫+双侧输卵管切除术，在广州市第一人民医院机器人手术室顺利完成。创伤小，出血少，恢复快，伍姨深有体会。

见“微”知“著”！精准辅助全子宫切除

伍姨患有多年的子宫肌瘤同时伴有严重贫血，几年前就有医生建议她手术治疗了。但因为多年前伍姨曾在剖宫产术后，出现输尿管阴道瘘的痛苦经历，并且家中有孙子要照顾，一直有顾虑。这次伍姨希望手术能效果好、恢复快、创伤小。广州市第一人民医院妇产科手术团队的综合评估，决定用“达芬奇机器人”辅助手术，满足伍姨的要求。

妇科手术团队考虑到患者既往的输尿管损伤史使得手术变得更复杂，风险更大，所以在手术开始前，请泌尿外科团队帮伍姨行输尿管镜检查，并留置输尿管双“J”管做手术引导。

由于患者既往有过剖宫产手术史，盆腔粘连，体内可操作空间小，而达芬奇则可提供的宽阔的视野，放大10倍的三维高清立体成像，将组织、器官的解剖构造和神经血管束的走向清晰地呈现在手术者朱秋云主任医师的眼前。这为血管的精细分离、组织的精准切割以及精准缝合提供了极大的便利，可谓是见“微”知“著”。

这场特别的手术2小时不到便顺利完成。只在患者的腹部做三个8.5mm的“小孔”，再加一个5mm的助手辅助孔，创伤非常小。与相比传统手术，全程出血很少，切割更精准，正好满足伍姨快速恢复回家的愿望。因为术中术野清晰，确保输尿管无损伤，术后即刻予以拔除双“J”管。

安全有保障！这些妇科手术适合用机器人

三维高清视野让医生比肉眼看得更清，可转腕手术器械比人手更灵活，直觉式运动让眼-手协调、手-器械尖端实时同步，准确、除颤、无延时地重现人手动作……手术机器人的辅助，使得外科手术治疗更加精准化、微创化。

在这台坚实的“左膀右臂”帮助下，患者术后恢复更快、术后并发症更少、术后疼痛更轻、手术更加微创、伤口更美观、术中出血更少。

达芬奇手术机器人安全吗？广州市第一人民医院妇科主任医师朱秋云介绍：“机器人手术操作系统本身没有自主智能程序，所有手术步骤均由手术医生操作完成，手术医生及助手均经过系统培训并获得国际资质认证，机器人手术操控系统已经非常成熟。在提升手术效果的同时，是可以确保操作安全可靠的。”

广州市第一人民医院妇产科顾正田主任表示，达芬奇机器人身兼多职，各种的输卵管、卵巢病变手术；子宫的各种手术（如子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术）；宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌：盆腔腹腔淋巴结切除术等等妇科手术都是达芬奇擅长的范围，也非常适合使用达芬奇来完成。

目前妇科团队已顺利完成了多例卵巢输卵管和子宫的机器人手术，其中有一例患者是严重的子宫腺肌症。巨大的子宫底达到患者脐部下方，如同妊娠五个月大小，手术均顺利完成，患者康复出院。

达芬奇机器人成为外科医生的“眼和手”，让很多过去认为不可能的手术成为可能，不仅是手术方式的一次全新变革，也为患者带去便捷、高效、高科技的医疗条件。

（通讯员：储洁雅）

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