9月18日,中华医学会泌尿外科学分会第15次全国泌尿男生殖系统肿瘤专题会议暨2021年中国膀胱癌高峰论坛在广州开幕。由中国膀胱癌联盟发起的全国首批25家膀胱癌诊疗一体化示范中心正式落地。自此,膀胱癌诊疗一体化中心将逐步覆盖全国。未来将由示范中心牵头,由上及下,由点带面,辐射到各地市级医院、县级医院,形成三级网络,真正形成膀胱癌诊疗一体化联盟,共同推进膀胱癌的早筛早诊早治,提升我国膀胱癌的诊疗水平。
全国首批膀胱癌诊疗一体化示范中心启动仪式
中国膀胱癌新发和死亡病例数均占全球第一,诊疗存在不规范
膀胱癌是中国常见的恶性肿瘤之一。近十年来,我国膀胱癌的诊治水平逐步提高,膀胱癌患者的生存期明显延长。但是,膀胱癌在中国的发病率仍然呈现不断上升的趋势。
Globocan 2020全球癌症统计数据显示,中国膀胱癌新发和死亡病例数量均排在全球的第一位。2020年中国膀胱癌估计新发病例达到85694例,占全球14.9%,膀胱癌死亡病例达到39393例,占全球18.5%。
中华医学会泌尿外科学分会主任委员、中国膀胱癌联盟主席、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授作大会致辞
中华医学会泌尿外科学分会主任委员、中国膀胱癌联盟主席、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授在大会上表示,随着人口老龄化,未来五年,无论城市还是农村、无论男性女性,膀胱癌的发病率还会不断上升。“预计到2025年,中国膀胱癌新发和死亡病例数将超过10万和4.8万。那么,膀胱癌每年以18-20%的幅度增长,亟待干预!”
膀胱癌给人民群众所造成的疾病负担也长期处于较高水平。非肌层浸润性膀胱癌复发率高,需要定期膀胱灌注、复查膀胱镜;肌层浸润性膀胱癌转移率高,死亡率高,严重威胁患者生命健康。
大会执行主席、中山大学孙逸仙纪念医院林天歆教授表示,“膀胱癌是目前医疗花费最昂贵的肿瘤之一,无论是非肌层浸润性膀胱癌还是肌层浸润性膀胱癌,很多病人因为肿瘤经常复发、转移,造成医疗费用大大增加。”
中国地域辽阔,不同地区、不同医院之间诊疗水平差异很大。中国膀胱癌联盟数据库的回顾性调查显示,我国的膀胱癌诊治过程还存在很多不规范的地方。
总体来看,中国膀胱癌患者的五年生存率仍不够理想。“美国膀胱癌患者的整体5年生存率为77%,我国只有73%;我国晚期膀胱癌五年生存率也低于美国,美国膀胱癌III期5年生存率达到46%,我国只有30.6%。”黄健教授直言,相较于欧美发达国家,我国膀胱癌在治疗方面整体仍有较大的提升空间,亟需改善患者特别是晚期患者的预后。
打造膀胱癌一体化诊疗平台,提高患者的生存质量
《“健康中国2030”规划纲要》指出,到2030年实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,将总体癌症5年生存率提高15%。
中国膀胱癌联盟成立于2013年,是中国膀胱癌诊治研究的非盈利性群众性学术团体,经历8个春秋的不断发展壮大,现有成员涵盖183家来自全国各地的三甲医院。
为践行《“健康中国2030”规划纲要》的宏伟目标,2021年5 月,由中国膀胱癌联盟牵头,在联盟主席、中华医学会泌尿外科学分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授的带领下,“膀胱癌诊疗一体化”项目正式启动建设,目的在于规范和提升我国膀胱癌诊断及治疗水平,建立从筛查、诊断、治疗、随访的膀胱癌全程管理体系,打造以患者为中心的一体化诊疗平台,进一步提升膀胱癌患者的生存及生活质量。
癌症防治离不开诊疗一体化模式,它将患者诊疗模式从“单纯的诊断后的治疗”转变为“筛查、诊断、治疗、随访相结合”,开启精准高效的全程治疗模式。患者在一个平台上就能够得到多学科、多专家的联合诊疗,减少看病时间和费用,使肿瘤治疗更加规范,也避免在治疗期间走弯路。
随着首批25家膀胱癌诊疗一体化示范中心的落地,未来将立足膀胱癌的早筛早诊早治、规范化治疗和治疗后随访的一体化诊疗模式,可以更好地规范诊疗行为,提高中国膀胱癌的诊疗水平,改善患者生存预后,造福中国膀胱癌患者 。
黄健教授表示,目前晚期膀胱癌的一线治疗仍以化疗为主,化疗有效的患者可以考虑用免疫药物来维持治疗。免疫检查点抑制剂的问世和应用,为膀胱癌患者带来了更多的希望。针对免疫单药治疗效果不好的患者,免疫药物联合靶向治疗、免疫药物联合抗体偶联药物、免疫药物联合放射治疗等表现出良好的协同效应,可以获得更高的疾病控制率。不过,多种免疫药物联合治疗方面尚未取得突破。
膀胱癌的诊疗朝精准方向发展,精准的关键是筛选出合适的病人进行治疗。中国膀胱癌免疫治疗起步不算晚,与国际差不多,黄健教授认为在免疫时代,我国膀胱癌的诊疗有可能实现赶超国际先进水平。
阿斯利康中国肿瘤业务部泌尿/妇科治疗领域助理副总裁王君致辞
阿斯利康中国肿瘤业务部泌尿/妇科治疗领域助理副总裁王君在大会致辞中表示,很荣幸见证 25家“膀胱癌诊疗一体化”示范中心启动,这将有力推动精准及免疫治疗等新方案的普及,提升多学科诊疗能力,落地膀胱癌患者管理数字化随访,加速医学人工智能与大数据发展,进一步将我国膀胱癌诊疗水平推上一个新的台阶,同时把新技术,新理念推向基层,提升基层医疗的诊疗水平,惠及更多膀胱癌患者。
全国首批25家膀胱癌诊疗一体化示范中心(排名不分先后):
中山大学孙逸仙纪念医院、中国人民解放军总医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第一医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、复旦大学附属肿瘤医院、上海交通大学医学院附属仁济医院、海军军医大学第一附属医院、中山大学肿瘤防治中心、天津医科大学第二医院、中国医科大学附属第一医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、西安交通大学第二附属医院西北医院、江苏省人民医院、安徽医科大学第一附属医院、福建省立医院、西安交通大学第一附属医院、山东省肿瘤医院、河南省人民医院、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院、吉林大学第一医院、新疆医科大学第一附属医院、山西白求恩医院
中国膀胱癌联盟首批25家膀胱癌规范诊疗示范中心
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擅长领域:呼吸疾病、小儿顽咳、哮喘,经产病、心脑血管病、糖尿病、肝胆病等。自拟双石汤治疗原发性高血压、小金丹治疗慢性肝炎血瘀证疗效显著。
擅长领域:开设中医肾病专科 ,主要使用中医辩证施治方法治疗各类泌尿系疾病,如急慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系结石、慢性前列腺炎、前列腺增生症以及男性性功能障碍疾患 ,取得了较好的疗效。此外,并擅长治疗中风、高血压病、冠心病、糖尿病以及慢支炎、胃脘痛,抑郁证等内科疾病。
擅长领域:2003年研究生毕业于广东医科大学临床心血管专业,副主任医师,毕业后长期从事急诊科工作,擅长恶性心律失常、心肌梗死、心绞痛、高血压病、冠心病、上消化道出血、糖尿病酸中毒、脑梗塞、脑出血等疾病的诊治。参与市级课题一项,区级课题一项,发表国内外核心期刊文章数篇。